男人為什么會(huì)得甲狀腺腺瘤?甲狀腺腺瘤是起源于甲狀腺濾泡細(xì)胞的良性腫瘤,是甲狀腺最常見的良性腫瘤。好發(fā)于甲狀腺功能的活動(dòng)期。臨床分濾泡狀和乳頭狀實(shí)性腺瘤兩種,前者多見。常為甲狀腺囊內(nèi)單個(gè)邊界清楚的結(jié)節(jié),有完整的包膜,大小為1~10厘米。此病在全國散發(fā)性存在,于地方性甲狀腺腫流行區(qū)稍多見。男人為什么會(huì)得甲狀腺腺瘤?
甲狀腺腺瘤的病因未明,可能與性別、遺傳因素、射線照射、TSH過度刺激、地方性甲狀腺腫疾病有關(guān)。
1.性別
甲狀腺腺瘤在女性的發(fā)病率為男性的5~6倍,提示性別因素可能與發(fā)病有關(guān)。
2.癌基因
甲狀腺腺瘤中可發(fā)現(xiàn)癌基因c-myc的表達(dá)。腺瘤中還可發(fā)現(xiàn)癌基因H-ras的活化突變和過度表達(dá)。高功能腺瘤中還可發(fā)現(xiàn)TSH-G蛋白腺嘌呤環(huán)化酶信號(hào)傳導(dǎo)通路所涉及蛋白的突變,包括TSH受體跨膜功能區(qū)的胞外和跨膜段的突變和刺激型GTP結(jié)合蛋白的突變。
3.家族性腫瘤綜合征
甲狀腺腺瘤可見于一些家族性腫瘤綜合征中,包括Cowden病和Catney聯(lián)合體病等。
4.外部射線照射
幼年時(shí)期頭、頸、胸部曾經(jīng)進(jìn)行過X線照射治療的人群,其甲狀腺腫瘤的發(fā)病率也增高。
5.TSH過度刺激
部分甲狀腺腺瘤病人可發(fā)現(xiàn)其血TSH水平增高,可能與其發(fā)病有關(guān)。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),TSH可刺激正常甲狀腺細(xì)胞表達(dá)前癌基因c-myc,從而促使細(xì)胞增生。
患者多為女性,年齡常在40歲以下,一般均為甲狀腺體內(nèi)的單發(fā)結(jié)節(jié)。病程緩慢,多數(shù)在數(shù)月到數(shù)年甚至?xí)r間更長,患者因稍有不適而發(fā)現(xiàn)或無任何癥狀而被發(fā)現(xiàn)頸部腫物。多數(shù)為單發(fā),圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,質(zhì)地韌實(shí),與周圍組織無粘連,無壓痛,可隨吞咽上下移動(dòng)。腫瘤直徑一般在數(shù)厘米,巨大者少見。巨大瘤體可產(chǎn)生鄰近器官受壓征象,但不侵犯這些器官。有少數(shù)患者因瘤內(nèi)出血瘤體會(huì)突然增大,伴脹痛,如乳頭狀囊性腺瘤;有些腫塊會(huì)逐漸吸收而縮小;有些可發(fā)生囊性變。病史較長者,往往因鈣化而使瘤體堅(jiān)硬;有些可發(fā)展為功能自主性腺瘤,而引起甲狀腺功能亢進(jìn)。部分甲狀腺腺瘤可發(fā)生癌變。具有下列情況者,應(yīng)當(dāng)考慮惡變的可能性。