共濟失調疾病對于我們來說很陌生，多數人不知道怎樣診斷該疾病，臨床上一般會通過患者的病史、體格檢查、疾病鑒別來診斷出患者的病情，下面我們一起看看該疾病的正確診斷方法吧。

　　1、病史

　　1.病急緩及病程，一般急性起病的共濟失調并且呈發(fā)作性，以前庭系統(tǒng)病變及眩暈性癲癇的可能性較大。起病較急，短時間內惡化者，經治療后很快好轉者以急性小腦病變、中樞神經系統(tǒng)炎癥及腦外傷多見。起病較急，并且迅速惡化者，有時可危及生命的以腦血管病、腦外傷尤其是小腦出血多見。酒精中毒及維生素缺乏導致的共濟失調在改善營養(yǎng)狀況后可使共濟失調改善。有緩解與復發(fā)的共濟失調以多發(fā)性硬化多見。

　　2.齡與家族史兒童期以先天性小腦發(fā)育不全、遺傳性疾病、兒童期急性小腦共濟失調、腦炎等多見。青年期發(fā)病者可見于少年型脊髓型遺傳性共濟失調癥、遺傳性共濟失調、多發(fā)性神經炎、肌萎縮型共濟失調癥、肥大型間質性神經病、脊髓空洞癥等。青年與壯年發(fā)病者可見于齒狀核紅核萎縮癥、橄欖橋腦小腦變性、亞急性聯合變性、毛細血管擴張共濟失調癥等。中老年多見于小腦萎縮、椎一基底動脈供血不足、小腦出血(腦出血【譯】：是指原發(fā)性非外傷性腦實質內出血，通常按ICH出血的部位、穩(wěn)定與否及病因等分為不同類型腦出血。)、腦血管病等。共濟失調部分有遺傳因素如先天性小腦發(fā)育不全、兒童期急性小腦共濟失調、少年型脊髓型遺傳性共濟失調癥。遺傳性共濟失調多發(fā)性神經炎、肌萎縮型共濟失調癥、肥大型間質性神經病、齒狀核紅核萎縮癥、橄欖橋腦小腦變性、毛細血管擴張共濟失調癥等。

　　2、體格檢查

　　1.鼻試驗共濟失調時則表現為動作輕重、快慢不一，誤指或經過調整后才能指準目標。小腦半球病變時則表現為同側越接近目標時共濟失調越明顯，因辨距不良可常超越目標。感覺性共濟失調時，睜眼共濟運動無障礙，但閉眼時則出現明顯的共濟失調。

　　2.膝脛試驗小腦損害舉腿和觸膝時因辨距不良和意向性震顫，下移時常搖擺不穩(wěn);感覺性共濟失調時，患者的足跟常尋不到膝蓋，下移時搖擺不定。

　　3.速輪替試驗小腦損害時動作笨拙，節(jié)律不均。

　　4.跳試驗小腦病變時.患者常導致動作過度而捶擊自己。

　　3、如何確診共濟失調

　　1.鼻試驗囑患者先將上肢伸直外展，然后用食指指尖觸其鼻尖，以不同的方向、速度、睜眼、閉眼重復進行，并兩側對比。共濟失調時則表現為動作輕重、快慢不一，誤指或經過調整后才能指準目標。了解共濟失調怎么檢查后，日常我們一旦出現了什么癥狀，一定要及時的治療，小腦半球病變時則表現為同側越接近目標時共濟失調越明顯，因辨距不良可常超越目標。感覺性共濟失調時睜眼共濟運動無障礙，但閉眼時則出現明顯的共濟失調。

　　2.膝膽試驗患者仰臥，依次作下列三個動作，一側下肢抬起并伸直，屈膝將抬起側的足跟置于對側平伸側下肢的膝蓋上，然后將足跟沿勝骨前緣向下滑動，力求動作的準確連貫。共濟失調怎么檢查呢?小腦損害舉腿和觸膝時因辨距不良和意向性震顫，下移時常搖擺不穩(wěn);感覺性共濟失調時，患者的足跟常尋不到膝蓋，下移時搖擺不定且常不能和股骨保持接觸。

　　3.速輪替試驗也是共濟失調怎么檢查的一種手段，以一側手快速連續(xù)拍打對側手背;或前臂快速地作旋前旋后動作，或用手的掌側和背側交替接觸桌面;小腦損害時以上動作笨拙，節(jié)律不均。

　　溫馨提示

　　平時注意調暢情志，保持心情愉快。飲食宜富含蛋白質及維生素，足量的碳水化合物，以保證神經肌肉所需營養(yǎng)，有益于延緩病情進展，且可減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　【參考文獻：《腦部疾病診斷治療學》、《疾病預警信號119》】