股骨粗隆骨折是指髖關(guān)節(jié)囊外股骨粗隆區(qū)域的骨折。包括粗隆間骨折、經(jīng)粗隆骨折和粗隆下骨折。
股骨粗隆部骨折的臨床分型方法很多，目前臨床上主要從治療和判斷預(yù)后的角度，將其分為穩(wěn)定型和非穩(wěn)定型兩類，判斷穩(wěn)定型和非穩(wěn)定型的標(biāo)準(zhǔn)大致有三方面因素，骨折線的走向、股骨距的完整性和原始X線片上有無髖內(nèi)翻畸形(即傷后是否就有髖內(nèi)翻畸形)。
穩(wěn)定型骨折
即骨折線走向從大粗隆斜向內(nèi)下方至小粗隆，股骨距較完整或折斷后無明顯移停業(yè)整頓，無原始髖內(nèi)翻畸形，屬穩(wěn)定型骨折。
非穩(wěn)定型骨折
即骨折線自粗隆下斜向內(nèi)上方至小粗隆部，股骨距粉碎或折斷后移位明顯，有原始髖內(nèi)翻畸形，屬非穩(wěn)定型骨折。
股骨粗隆部骨折多見于老年人，其臨床表現(xiàn)與股骨頸囊內(nèi)骨折相似，但由于骨折在關(guān)節(jié)囊外，因而其局部腫脹及壓痛更明顯，傷后數(shù)小時即可于髖外側(cè)出現(xiàn)皮下瘀血血斑，而股骨頸骨折系在關(guān)節(jié)囊內(nèi)，則無此體征。另外，患肢的外旋和短縮畸形也常較明顯。最后明確診斷需要依靠X線攝片檢查。
與股骨頸囊內(nèi)骨折相反，股骨粗隆骨折的不愈合發(fā)生率極低(1%左右)。其后期主要的并發(fā)癥是髖內(nèi)翻畸形。