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導(dǎo)致頸椎病的因素是什么

  頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎,增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱(chēng),是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患,主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤(pán)脫出,韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。導(dǎo)致頸椎病的原因有很多,主要的因素有以下幾種:

  1、頸椎間盤(pán)變性

  早期為頸椎間盤(pán)變性,髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹,變粗,繼而發(fā)生玻璃樣變性,甚至破裂,頸椎間盤(pán)變性后,耐壓性能及耐牽拉性能減低,當(dāng)受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時(shí),變性的椎間盤(pán)可以發(fā)生局限性或廣泛性向四周隆突,使椎間盤(pán)間隙變窄,關(guān)節(jié)突重疊,錯(cuò)位,以及椎間孔的縱徑變小,由于椎間盤(pán)的耐牽拉力變?nèi)?,?dāng)頸椎活動(dòng)時(shí),相鄰椎骨之間的穩(wěn)定性減小而出現(xiàn)椎骨間不穩(wěn),椎體間的活動(dòng)度加大和使椎體有輕度滑脫,繼而出現(xiàn)后方小關(guān)節(jié),鉤椎關(guān)節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生,黃韌帶和項(xiàng)韌帶變性,軟骨化和骨化等改變。

  2、頸椎間盤(pán)向四周膨隆

  由于頸椎間盤(pán)向四周膨隆,可將其周?chē)M織(如前,后縱韌帶)及椎體骨膜掀起,而在椎體與突出的椎間盤(pán)及被掀起的韌帶組織之間形成間隙,稱(chēng)"韌帶間盤(pán)間隙",其中有組織液積聚,再加上微細(xì)損傷所形起的出血,使這種血性液體發(fā)生機(jī)化然后鈣化,骨化,于是形成了骨贅,椎體前后韌帶的松弛,又使頸椎不穩(wěn)定,更增加了受創(chuàng)傷的機(jī)會(huì),使骨贅逐漸增大,骨贅連同膨出的纖維環(huán),后縱韌帶和由于創(chuàng)傷反應(yīng)所引起的水腫或纖維疤痕組織,在相當(dāng)于椎間盤(pán)部位形成一個(gè)突向椎管內(nèi)的混合物,就可能對(duì)脊神經(jīng)或脊髓產(chǎn)生壓迫作用。

  3、鉤椎關(guān)節(jié)壓迫神經(jīng)根及椎動(dòng)

  鉤椎關(guān)節(jié)的骨贅可從前向后突入椎間孔壓迫神經(jīng)根及椎動(dòng)脈,椎體前緣的骨贅一般不會(huì)引起癥狀,但文獻(xiàn)上也有這種前骨贅影響吞咽或造成嘶啞的報(bào)告,脊髓及神經(jīng)根受壓后,開(kāi)始時(shí)僅為功能上的改變,如不及時(shí)減輕壓力,逐漸會(huì)產(chǎn)生不可逆的變化,因此如果非手術(shù)治療無(wú)效,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

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