肛裂科學(xué)的檢查方法
在診斷時(shí)，為了提高診斷的準(zhǔn)確性，防止失誤，應(yīng)嚴(yán)格按問(wèn)診、觸診、視診及活體組織檢驗(yàn)幾個(gè)方面加以鑒別診斷。
指診
因括約肌痙攣肛門(mén)收緊，如用力過(guò)猛，常引起劇烈疼痛，有時(shí)須在局麻下檢查。肛門(mén)內(nèi)摸到的裂口，急性者邊緣軟，底淺，有彈性，觸之敏感;慢性者邊硬突起，底深，無(wú)彈性。
視診
急性肛裂肛門(mén)部可見(jiàn)分泌物，牽開(kāi)臀部可見(jiàn)肛裂下端，如用探針輕觸裂口的下端，可引起疼痛;慢性肛裂常見(jiàn)有結(jié)締組織外痔。
鑒別診斷
須與結(jié)核性潰瘍、軟下疳和上皮癌等潰瘍相鑒別。其中潰瘍性結(jié)腸炎和肉芽腫性結(jié)腸炎并發(fā)之肛裂極易鑒別。
窺器檢查
可見(jiàn)卵圓形潰瘍，或見(jiàn)細(xì)小裂口。急性肛裂的裂口邊緣整齊，底淺紅色;慢性肛裂的裂口邊緣不整齊，底深灰白色，有的嚴(yán)重肛裂者還可看到括約肌