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紅斑狼瘡的有效治療方法

  紅斑狼瘡作為一種不具備傳染性的自身免疫性疾病,患病人數(shù)的比例為0.003%--0.008%。這種疾病已經嚴重威脅到人們生命的健康,“如何來治療紅斑狼瘡”就成為很多人熱衷的話題。

  在我國,有超過100萬的人患有紅斑狼瘡,其中年輕女性群體是最主要的發(fā)病人群,患病率是1/1000。紅斑狼瘡主要的癥狀表現(xiàn)有水腫、肌痛、食欲不振、丘疹、紅斑結節(jié)、嗜酸性粒細胞增多等。

  據(jù)醫(yī)學調查顯示,隨著病情的發(fā)展,紅斑狼瘡患者中有70%會出現(xiàn)心臟病變,如心肌炎、心包炎和心內膜炎等,甚至產生瓣膜病。有25%的紅斑狼瘡病人,會出現(xiàn)一些眼底的變化,如出血、視乳頭周圍水腫等。目前,醫(yī)學上對紅斑狼瘡的治療主要采用藥物治療的方法,根據(jù)患者復雜的病情發(fā)展情況,治愈率為60%,所需要的治療時間因人而異,通常是3到6個月的治療周期。

  在對紅斑狼瘡的患者進行治療的時候,如果皮質類固醇激素的使用效果不能減輕患者的痛苦,可改用脈沖療法。此法以甲基潑尼松1g,加入250毫升作靜脈內滴注,連續(xù)使用3日。每天使用潑尼松100mg,3~4周內逐漸減量,如有需必要,可于2周后重復一療程。

  治療紅斑狼瘡也可以使用免疫抑制類藥物,如環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤。二者的使用劑量均為每日每千克體重1~4mg,前者主要利用烴基與DNA結合,明顯減少抗DNA抗體,血中DNA-抗DNA復合物及其在腎臟中的沉積量。硫唑嘌呤能換嘌呤核苷酸的合成,代替了DNA的嘌呤基質,從而抑制DNA和RNA的合成。此外,有免疫效果的藥物還有苯丁酸氮芥2mg,每日2~3次,6巰基嘌呤50mg,每日3次,氨甲喋呤7.5~15mg,每周口服一次等。這類藥物會使白細胞減少,甚至會對肝臟造成損害,使胃腸道運動產生障礙,容易產生繼發(fā)性感染等。如果長期使用的話,還會引起不育、畸胎等現(xiàn)象的產生,甚至發(fā)生癌腫,所以需謹慎使用。

  在紅斑狼瘡的治療中,為了減少腎組織纖維化,改善腎功能,可以應用大劑量的環(huán)磷酰胺靜脈脈沖擊治療,治療的劑量為0.5~1g/m2體表面積,每月一次,待蛋白尿轉陰后改為2~3月一次。大多數(shù)患者經4~6次后蛋白尿有所減少,腎功能得到改善。如果經過9~12次治療后仍然沒有明顯的效果,患者需要終止治療。

  對于紅斑狼瘡癥狀較為嚴重的患者,如多數(shù)系統(tǒng)組織遭到破壞、神經精神損害、胃病綜合征等,應每2周沖擊一次,待病情逆轉后改為3~4周一次。此外,環(huán)孢菌素A是一種具有免疫抑制和免疫調節(jié)作用的新藥,它能干擾IL-1的釋放和抑制T淋巴細胞的活化。其使用的初始劑量為3~3.5mg/(kg×d),一次或分二次口服。如果服用4~8周后無顯著效果,則可以間隔1~2月增加0.5~1mg/(kg×d),最大劑量為5mg/(kg×d)。

  以上就是治療紅斑狼瘡的常規(guī)方法介紹,不管患者選擇怎樣的治療手段,都必須按照醫(yī)生的專業(yè)指導意見來進行,切不可胡亂用藥,以免釀成嚴重后果,引發(fā)難以彌補的遺憾。

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