患者信息

　　姓名：馬玲

　　性別：女

　　患者信息：朋友得了急性非淋菌性尿道炎，請(qǐng)這種病應(yīng)該怎樣診斷?

　　針對(duì)以上介紹，專(zhuān)家回答如下

　　尿道炎起病不如淋病急，癥狀拖延，時(shí)輕時(shí)重，但尿道炎比淋病輕。尿道炎約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時(shí)很易被漏診。女性非淋菌性尿道炎癥更輕，無(wú)尿痛或輕微尿痛，可出現(xiàn)少量分泌物。有時(shí)宮頸也有炎癥或糜爛，宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過(guò)10個(gè))。

　　患者常感尿頻、尿急、尿痛，可見(jiàn)膿尿，部分患者可有血尿。尿三杯試驗(yàn)，第一杯可見(jiàn)血尿或膿尿。

　　慢性尿道炎時(shí)，病變主要位于后尿道、膀胱頸和膀胱三角區(qū)。尿道外口因慢性炎癥可呈瘢痕收縮，因此，尿線(xiàn)變細(xì)，排尿不暢。但尿路刺激征多不顯著，有時(shí)清晨可見(jiàn)少量漿性分泌物粘著于尿道口。

　　急慢性尿道炎的診斷

　　此外，臨床上，還有一種較為多見(jiàn)的非淋菌性尿道炎，屬性傳播疾病。它的發(fā)生可能與多種病原微生物(如沙眼衣原體、尿素支原體、陰道滴蟲(chóng)及人類(lèi)皰疹病毒等)有關(guān)。

　　其診斷的主要依據(jù)為：尿道炎的癥狀和體征，尿道分泌物涂片鏡檢多核白細(xì)胞≥5個(gè)/高倍視野(×1000) ，或尿沉渣鏡檢，多核白細(xì)胞≥15個(gè)/高倍視野(×400)，淋球菌培養(yǎng)陰性。

　　尿道炎常與淋病同時(shí)感染。前者先出現(xiàn)淋病癥狀，經(jīng)抗淋病治療后，淋球菌被青霉素殺死，而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周后發(fā)病。臨床上很易被誤認(rèn)為淋病未治愈或復(fù)發(fā)。尿道炎處理不當(dāng)或治療不及時(shí)可引起并發(fā)癥(1%)。如急性附睪炎、前列腺炎、結(jié)腸炎、咽炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠、不育等。