專家會(huì)議經(jīng)過討論，一致同意，在現(xiàn)階段推薦采用2003年歐洲人類生殖和胚胎與美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)的(ESHRE/ASRM)鹿特丹專家會(huì)議推薦的標(biāo)準(zhǔn)，在中國(guó)使用，待中國(guó)國(guó)內(nèi)的流行病學(xué)調(diào)查和相關(guān)研究有了初步結(jié)果之后，再斟酌是否對(duì)此診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修正。

　　一、 PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　(1) 稀發(fā)排卵或無排卵;

　　(2) 高雄激素的臨床表現(xiàn)和/或高雄激素血癥;

　　(3) 卵巢多囊性改變：一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2-9mm的卵泡≥12個(gè)，和/或卵巢體積≥10ml;

　　(4) 上述3條中符合2條，并排除其他高雄激素病因：先天性腎上腺皮質(zhì)增生、柯興氏綜合征、分泌雄激素的腫瘤等。

　　二、 標(biāo)準(zhǔn)的判斷

　　(1) 稀發(fā)排卵或無排卵

　　1. 判斷標(biāo)準(zhǔn)

　　初潮兩年不能建立規(guī)律月經(jīng);閉經(jīng)(停經(jīng)時(shí)間超過3個(gè)以往月經(jīng)周期或月經(jīng)周期≥6個(gè)月);月經(jīng)稀發(fā)≥35天及每年≥3個(gè)月不排卵者(WHOII類無排卵)即為符合此條;

　　2. 月經(jīng)規(guī)律并不能作為判斷有排卵的證據(jù);

　　3. 基礎(chǔ)體溫(BBT)、B超監(jiān)測(cè)排卵、月經(jīng)后半期孕酮測(cè)定等方法明確是否有排卵;

　　4. 促卵泡激素(FSH)和雌激素(E2)水平正常，目的在于排除低促性腺激素性性腺功能減退和卵巢早衰。

　　(2) 高雄激素的臨床表現(xiàn)

　　痤瘡、多毛。

　　1. 高雄激素性痤瘡特點(diǎn)

　　復(fù)發(fā)性痤瘡，常位于額、雙頰、鼻及下頜等部位。

　　2. 高雄激素性多毛特點(diǎn)

　　上唇、下頜、乳暈周圍、下腹正中線等部位出現(xiàn)粗硬毛發(fā)。

　　(3) 高雄激素的生物化學(xué)指標(biāo)

　　總睪酮、游離睪酮指數(shù)(游離雄激素指數(shù)(FAI)=總睪酮/SHBG濃度×100)或游離睪酮高于實(shí)驗(yàn)室參考正常值。

　　(4) PCO診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2-9mm的卵泡≥12個(gè)，和/或卵巢體積≥10ml。

　　【PCO測(cè)量方法】

　　1. 陰道超聲較準(zhǔn)確;

　　2. 早卵泡期 (月經(jīng)規(guī)律者)或無優(yōu)勢(shì)卵泡狀態(tài)下超聲檢查;

　　3. 卵巢體積計(jì)算：0.5×長(zhǎng)×寬×厚(ml);

　　4. 卵泡數(shù)目測(cè)量應(yīng)包括橫面與縱面掃描;

　　5. 卵泡直徑<10mm：橫徑與縱徑的平均數(shù)。

　　三、 PCOS診斷的排除標(biāo)準(zhǔn)，排除標(biāo)準(zhǔn)是診斷PCOS的必須條件

　　(1) 如泌乳素水平升高明顯，應(yīng)排除垂體瘤。PCOS可導(dǎo)致20～35%患者泌乳素輕度升高;

　　(2) 如高雄激素血癥或明顯的高雄激素臨床表現(xiàn)，應(yīng)排除非典型腎上腺皮質(zhì)增生(NCAH)(由于21-羥化化酶缺乏，測(cè)定17-羥孕酮水平)、柯興氏綜合征、分泌雄激素的卵巢腫瘤等。

　　四、PCOS的合并癥

　　多囊卵巢綜合征常伴有肥胖、代謝綜合征和胰島素抵抗。肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)詳見附件二，中心性肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)詳見附件三，代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)詳見附件四，胰島素抵抗詳見附件五。