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宮頸浸潤癌的預防措施

  宮頸浸潤癌是發(fā)生于子宮頸上皮的惡性腫瘤。浸潤性宮頸癌往往在婦科檢查中被發(fā)現(xiàn)并通過病理活檢組織學檢查證實。部分宮頸癌無癥狀和肉眼異常所見,稱為臨床前浸潤性宮頸癌。目前臨床上預防宮頸癌常用的篩查方法為傳統(tǒng)的宮頸脫落細胞學檢查,以及近些年逐漸興起的宮頸人乳頭瘤病毒(HPV)檢測。

  宮頸浸潤癌的預防

  早期診斷、積極治療、做好隨診。

  宮頸浸潤癌治療后嚴密的定期隨診,對了解病情的變化、給予進一步處理及判斷預后非常重要。

  1、隨診時間:一般情況下結束治療1 個月后返院復查。如尚需補充放射治療,間隔時間不宜太長。補充治療多在2~4 周內(nèi)給予。若病情穩(wěn)定,半年之內(nèi)每2~3 個月檢查1 次;一年之內(nèi)3~6 個月檢查1 次;2 年之內(nèi)半年檢查1 次;以后至少1 年檢查1 次。當病情變化時,則應靈活掌握隨診時間。

  2、隨診內(nèi)容:①全身檢查:有無淺表淋巴結腫大、腹部情況、下肢是否水腫等。②術后隨診:主要觀察患者一般狀況恢復的情況、傷口是否完全愈合以及有無淋巴囊腫形成等。

  3、康復指導:康復治療包括心理治療和軀體治療,要幫助患者建立信心,以積極樂觀的態(tài)度正確對待疾病,進行適當?shù)捏w育鍛煉、營養(yǎng)以及必要的自我護理(如:保護傷口、保持衛(wèi)生及放療后陰道沖洗等)。對治療后的性生活恢復給予正確指導,并取得家屬的理解和配合。

  根據(jù)西安交通大學醫(yī)學院對該院經(jīng)放療后生存10 年以上的316 例患者的情況進行調(diào)查,結果180 例(57%)患者恢復了原來的勞動力,119 例(37.7%)患者的勞動力部分恢復,說明盡管根治性放療可引起婦女機體某些器質性及功能性改變,但大部分患者(94%)可以完全或部分恢復勞動力。為了提高生活質量,對治療后喪失卵巢功能、提早進入更年期的患者要解除顧慮,給予對證治療,必要時在醫(yī)生指導及觀察下進行激素替代治療。

  影響預后的因素

  影響宮頸癌預后的因素很多,如發(fā)病年齡、全身狀況、心理狀態(tài)、腫瘤體積的大小、病理類型、生長方式、浸潤深度、有無轉移以及患者接受治療的手段是否規(guī)范,如手術適應證的選擇和范圍、放療方法和劑量、化療藥物和配伍、綜合治療的情況及精心的護理、對癥支持治療、精神上的安撫,都是影響預后的因素。但是臨床分期、腫瘤分級、淋巴結轉移被認為是影響預后的重要因素。

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