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主動脈硬化如何診斷

  動脈硬化是由于多種因素所引起的,其造成的原因有高血壓、高血脂以及長期不良的生活習慣。由于動脈硬化很難進行檢查,我們要采用適當?shù)姆椒ú拍軐ζ溥M行確診,下面我們來看看動脈硬化的檢查方法,動脈硬化的檢查方法。

  【檢查】

  1、本病尚缺乏敏感而又特異性的早期實驗室診斷方法。病人多有脂代謝失常,主要表現(xiàn)為血總膽固醇增高、LDL膽固醇增高、HDL膽固醇降低、血甘油三酯增高、血β脂蛋白增高、載脂蛋白B增高、載脂蛋白A降低、脂蛋白(α)增高、脂蛋白電泳圖形異常,90%以上的病人表現(xiàn)為Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血癥。

  2、血液流變學檢查往往示血粘滯度增高。血小板活性可增高。

  3、X線檢查除前述主動脈粥樣硬化的表現(xiàn)外,選擇性或電子計算機數(shù)字減影動脈造影可顯示冠狀動脈、腦動脈、腎動脈、腸系膜動脈和四肢動脈粥樣硬化所造成的管腔狹窄或動脈瘤病變,以及病變的所在部位、范圍和程度,有助于確定外科治療的適應(yīng)癥和選擇施行手術(shù)的方式。

  4、放射性核素檢查有助于了解腦、心、腎組織的血供情況,

  5、超聲心動圖檢查、心電圖檢查及其負荷試驗所示的特征性變化有助于診斷冠狀動脈粥樣硬化。

  6、多普勒超聲檢查,有助于判斷四肢動脈和腎動脈的血流情況。

  7、血管內(nèi)超聲和血管鏡檢查則是直接從動脈腔內(nèi)觀察粥樣硬化病變的方法。

  【鑒別】

  主動脈粥樣硬化引起的主動脈變化和主動脈瘤,須與梅毒性主動脈炎和主動脈瘤以及縱隔腫瘤相鑒別;冠狀動脈粥樣硬化引起的心絞痛和心肌梗塞,須與其他冠狀動脈病變所引起者相鑒別;心肌纖維化須與其他心臟病特別是心肌病相鑒別;腦動脈粥樣硬化所引起的腦血管意外,需與其他原因引起的腦血管意外相鑒別;腎動脈粥樣硬化所引起的高血壓,須與其他原因的高血壓相鑒別;腎動脈血栓形成須與腎結(jié)石相鑒別;四肢動脈粥樣硬化所產(chǎn)生的癥狀,須與其他病因的動脈病變所引起者相鑒別。

  臨床上還需對本病不同的發(fā)展過程進行鑒別,可分為四期:

  1、無癥狀期或隱匿期

  其過程長短不一,包括從較早的病理變化開始,直到動脈粥樣硬化已經(jīng)形成,但尚無器官或組織受累的臨床表現(xiàn)。

  2、缺血期

  癥狀由于血管狹窄、器官缺血而產(chǎn)生。

  3、壞死期

  由于血管內(nèi)血栓形成或管腔閉塞而產(chǎn)生器官組織壞死的癥狀。

  4、硬化期

  長期缺血,器官組織硬化(纖維化)和萎縮而引起癥狀。

  不少病人不經(jīng)過壞死期而進入硬化期,而在硬化期的病人也可重新發(fā)生缺血期的表現(xiàn)。人們在日常生活中一旦發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)了疑似癥狀,一定要及時到醫(yī)院診斷治療,這樣才能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復。

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