隨著科技的發(fā)展和社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們?cè)絹?lái)越注重自己的健康，不時(shí)地自己監(jiān)測(cè)血壓已經(jīng)是很普遍的一件事情了，血壓計(jì)已成為家庭中必不可少的生活用計(jì)量器具。
血壓計(jì)作為一種生活用計(jì)量器具，在使用中由于使用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的計(jì)量結(jié)果，這樣就要求我們根據(jù)人體的生理特點(diǎn)和血壓計(jì)的原理分析出使用中的注意事項(xiàng)，避免對(duì)測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生影響，使我們對(duì)自己的身體狀況有一個(gè)正確的判斷。因此本文從使用的角度出發(fā)著重講述血壓計(jì)在使用中的注意事項(xiàng)。
一、血壓與健康
血壓是血液通過(guò)心臟的搏動(dòng)被輸送到動(dòng)脈時(shí)的壓力。心臟收縮時(shí)將血液送出至動(dòng)脈的壓力為收縮壓，俗稱(chēng)“高壓”，循環(huán)全身后的血液回到心臟，心臟舒張時(shí)的壓力為舒張壓，俗稱(chēng)“低壓”。 由于現(xiàn)今生活節(jié)奏的加快，生活水平的提高，高血壓已成為人們普遍關(guān)注的一種常見(jiàn)疾病。高血壓與過(guò)分?jǐn)z取鹽分、酒精，肥胖和運(yùn)動(dòng)不足等生活狀況有很大的關(guān)系，如果血壓高的狀態(tài)長(zhǎng)久持續(xù)，會(huì)加速動(dòng)脈硬化，容易引起中風(fēng)或心肌梗塞等危險(xiǎn)的疾病。因此，我們有必要了解自己的血壓是否處于健康狀態(tài)。由于血壓是時(shí)刻變化的，所以血壓的測(cè)量便成為我們的日常健康管理中不可缺少的要素。
二、血壓計(jì)的發(fā)展
1819年，法國(guó)醫(yī)生，物理學(xué)家普瓦瑟伊爾發(fā)明了一種用水銀壓力計(jì)測(cè)量血壓的方法，隨后各種各樣的血壓計(jì)被陸續(xù)發(fā)明出來(lái)。1889年法國(guó)人普當(dāng)發(fā)明了傳感式血壓描記器。1896年，意大利人利瓦羅西(Scipi-onRiva-Rocci)醫(yī)生發(fā)明了囊臂式血壓計(jì)，可以均勻的緊壓在人的胳膊上。1905年，俄國(guó)人柯羅格夫(NikolaiKorotkoff)進(jìn)一步完善了利瓦羅西的橈動(dòng)脈脈搏切診橡皮壓脈帶法，終于使人體動(dòng)脈血壓測(cè)定技術(shù)臻于完備。 20世紀(jì)以后，由于科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)療儀器更新?lián)Q代的速度很快。新型血壓計(jì)的種類(lèi)繁多，除了傳統(tǒng)的水銀血壓計(jì)之外，各種電子血壓計(jì)(臂式、腕式、指夾式等)陸續(xù)被研制出來(lái)。
三、血壓計(jì)的原理
水銀血壓計(jì)的原理：采用的是科氏音法，醫(yī)生在給袖帶放氣過(guò)程中通過(guò)用聽(tīng)診器來(lái)聽(tīng)血管內(nèi)血液流動(dòng)的聲音有無(wú)判斷何時(shí)是收縮壓、何時(shí)是舒張壓。
電子血壓計(jì)的原理：采用的是示波法，示波法是通過(guò)測(cè)量血液流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的振動(dòng)，在袖帶放氣過(guò)程中，只要袖帶內(nèi)壓強(qiáng)與血管壓強(qiáng)相同，則振動(dòng)最強(qiáng)。
四、血壓計(jì)的正確使用及注意事項(xiàng)
1、在測(cè)量前應(yīng)身體放松，情緒穩(wěn)定：人體的血壓會(huì)因各種原因產(chǎn)生波動(dòng)。在吸煙、運(yùn)動(dòng)、沐浴、飲酒、緊張等情況下血壓都會(huì)變化，為了真實(shí)的反映人體的正常血壓，必須使身體保持放松，情緒穩(wěn)定。例如：有的人在家測(cè)量情緒穩(wěn)定、環(huán)境適宜，一般會(huì)比在醫(yī)院測(cè)得的值低(20~30)mmHg。
2、 袖帶底部應(yīng)在手臂肘窩上方1~2厘米地方：袖帶戴不對(duì)使得測(cè)量結(jié)果次次不同。把袖帶戴得過(guò)高或者過(guò)低，血流經(jīng)過(guò)這些地方時(shí)壓力已經(jīng)發(fā)生了改變，測(cè)量的結(jié)果當(dāng)然不準(zhǔn)確。
3、使血壓計(jì)的臂帶中心處與心臟保持在同一水平位置：若不在同一水平位置，會(huì)使測(cè)量值與真實(shí)的血壓值產(chǎn)生偏差，偏差就是臂帶中心處與心臟的高度差帶來(lái)的壓力差值。測(cè)量時(shí)臂帶位置高于心臟水平高度，測(cè)出的血壓值偏低;臂帶位置低于心臟水平高度，測(cè)出的血壓值偏高。
4、掌握正確的測(cè)量血壓的姿勢(shì)：肘部放在桌面或平臺(tái)上，手心向上，身體挺直、放松。
5、加壓過(guò)程中，應(yīng)避免壓力過(guò)大：在加壓過(guò)程中，我們應(yīng)根據(jù)自身的實(shí)際情況來(lái)加壓，所加壓力值大于自身平時(shí)收縮壓(或稱(chēng)高壓)的20%~30%，加壓、減壓過(guò)程應(yīng)平穩(wěn)。尤其是水銀血壓計(jì)，由于加壓過(guò)大會(huì)使汞液溢出，污染環(huán)境，對(duì)人身體有害;加壓過(guò)大、過(guò)急還會(huì)出現(xiàn)斷柱現(xiàn)象(液柱中間有氣泡)，如不注意會(huì)影響測(cè)量結(jié)果，使得測(cè)量結(jié)果偏大。
6、為了了解自己的血壓變化趨勢(shì)，應(yīng)在每天的固定時(shí)間，身體和心情處于穩(wěn)態(tài)時(shí)測(cè)量：嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，人體的血壓在每一天的不同時(shí)刻是不一樣的，為了得到人體血壓的長(zhǎng)時(shí)間變化趨勢(shì)，為了使得到的測(cè)量結(jié)果具有可比性，我們盡量選取在每一天的固定時(shí)間、身體放松、情緒穩(wěn)定的情況下進(jìn)行測(cè)量。醫(yī)生建議，最佳的測(cè)量血壓時(shí)間應(yīng)該是清晨起床后，這時(shí)人處于一種靜息狀態(tài)下，比較能真實(shí)地反映血壓水平。
7、由于血壓是時(shí)刻變化的，因此只測(cè)量一次很難測(cè)得正確的血壓，應(yīng)測(cè)量2~3次。第一次由于緊張或測(cè)量血壓的準(zhǔn)備工作等原因，一般都偏高，接著進(jìn)行第二次測(cè)量時(shí)，緊張的情緒有所緩和，一般的人會(huì)比前一次低(5~10)mmHg((0.7~1.3)kPa)，而且血壓越高的人這種變化更明顯。
8、反復(fù)測(cè)量時(shí)，應(yīng)注意疏通淤血：在測(cè)量時(shí)，身體受臂帶的壓迫，尤其是在反復(fù)測(cè)量時(shí)會(huì)使得手臂受壓迫程度加大，以至于使得手指尖部血液流通不暢而引起淤血的情況，再次測(cè)量時(shí)影響測(cè)量結(jié)果。應(yīng)當(dāng)在下次測(cè)量前松開(kāi)臂帶，把手舉過(guò)頭頂，反復(fù)進(jìn)行幾次左右手掌的握緊和伸展運(yùn)動(dòng)，就能疏通淤血，以便下次測(cè)量得到正確的測(cè)量值。
9、 水銀血壓計(jì)在使用后一定要及時(shí)關(guān)閉“開(kāi)關(guān)”，防止水銀溢出。水銀血壓計(jì)的工作介質(zhì)為汞，汞極易揮發(fā)，空氣中若汞蒸氣含量超過(guò)1X10-2 mg/m3 就會(huì)引起人體中毒。
10、對(duì)于腕式和指夾式電子血壓計(jì)，不適合老年人使用。因?yàn)樗麄兊难獕罕旧硪? 經(jīng)較高，且血液粘稠度高，用此類(lèi)血壓計(jì)測(cè)量的結(jié)果與心臟本身泵出的血壓相比已經(jīng)降低了很多，這個(gè)測(cè)量結(jié)果沒(méi)有參考價(jià)值。同時(shí)也不適合血壓過(guò)低或過(guò)高的人使用，尤其對(duì)于大出血的病人。
11、血壓計(jì)應(yīng)定期進(jìn)行檢定、校準(zhǔn)：尤其是電子血壓計(jì)測(cè)量壓強(qiáng)是通過(guò)壓敏器 件實(shí)現(xiàn)的，這類(lèi)器件本身難以保證長(zhǎng)期穩(wěn)定性。血壓計(jì)在使用中如發(fā)現(xiàn) 異常應(yīng)及時(shí)送到計(jì)量檢定、校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢定、校準(zhǔn)，以保證測(cè)量數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
溫馨提示：許多患者只注意藥物治療，忽視了飲食對(duì)疾病的影響，血壓往往控制得不理想。對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，飲食應(yīng)清淡，低鹽、低熱;控制動(dòng)物脂肪攝入，保持營(yíng)養(yǎng)平衡，避免肥胖;多吃新鮮蔬菜、水果，多吃豆類(lèi)等含鈣豐富的食品;還應(yīng)多補(bǔ)充膳食纖維，保持大便通暢，防止便秘。
【參考文獻(xiàn)：《血壓和血壓測(cè)量》《如何戰(zhàn)勝高血壓》】