垂體瘤的診斷主要依據(jù)相應(yīng)的臨床癥狀、體征、垂體激素的檢測(cè)以及影像學(xué)的檢查等做出診斷。
垂體激素在很多實(shí)驗(yàn)室，甚至是基層醫(yī)院都已經(jīng)能夠檢測(cè)。但是在臨床診療過(guò)程中，往往過(guò)于依賴實(shí)驗(yàn)室檢查，而忽略了垂體激素的分泌節(jié)律對(duì)取血時(shí)間的特殊要求，使得很多患者的激素測(cè)定結(jié)果無(wú)法判斷。
在垂體分泌的激素當(dāng)中，GH、ACTH和PRL的分泌有明顯的晝夜節(jié)律，并且都是應(yīng)激激素。其中GH和ACTH的臨床取血時(shí)間應(yīng)該為8AM(空腹)，并且取血前應(yīng)該在安靜的狀態(tài)下休息半個(gè)小時(shí)以上再取血。而血PRL的測(cè)定應(yīng)該是在上午10點(diǎn)至下午2點(diǎn)之間取血，測(cè)定的PRL結(jié)果為谷值，這樣測(cè)定的值可以反映患者的非應(yīng)激狀態(tài)下的血清PRL水平。
垂體瘤診斷方面，影像學(xué)檢查是非常重要的手段。其中以鞍區(qū)的核磁共振(MRI)檢查對(duì)垂體瘤的檢出率最高。通過(guò)鞍區(qū)薄層(每1mm掃描一層)增強(qiáng)影像的MRI檢測(cè)，若結(jié)合動(dòng)態(tài)造影MRI檢測(cè)，直徑小至2-3mm的垂體微腺瘤也可以顯像。鞍區(qū)增強(qiáng)CT顯像對(duì)于部分垂體大腺瘤顯像效果好，可以了解鞍底骨質(zhì)的破壞程度以及蝶竇氣化的程度。
通過(guò)詳細(xì)的臨床問(wèn)診、體格檢查、垂體激素的測(cè)定以及影像學(xué)的檢測(cè)，垂體瘤的診斷不難確定。