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垂體催乳素腺瘤PRL分泌功能試驗

PRL分泌功能試驗  為深入了解垂體PRL細(xì)胞的分泌功能,可作以下功能試驗,但患者對試驗的反應(yīng)個體差異較大,故其鑒別診斷價值受限。

① PRL分泌興奮試驗。常用三種試驗方法:促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗,靜脈注射TRH200~400μg,正常非孕婦女、正常產(chǎn)婦及垂體PRL瘤患者血PRL水平分別升高4、2及1倍左右,PRL峰值前者為數(shù)十,而后二者為數(shù)百μg/L。到達(dá)峰值時間前二者90%以上在注藥20分后,而垂體PRL瘤患者 2/3在興奮60~180分后。因此全面分析上三指標(biāo)有助于診斷及鑒別診斷高PRL血癥,但對藥物引起的高PRL血癥可能幫助不大;中樞多巴胺通路阻斷試驗,肌注胃復(fù)胺10mg或口服氯丙嗪25mg,正常婦女血PRL水平升高2倍以上,而PRL瘤患者無反應(yīng);PRL細(xì)胞的DA受體阻斷試驗,靜脈注射呱雙迷酮4mg,正常婦女血PRL升高2倍以上,PRL瘤患者無反應(yīng)。

② PRL分泌抑制試驗。口服左旋多巴0.5g或溴隱亭2.5mg,血清PRL水平正常婦女及多數(shù)垂體PRL瘤患者下降50%以上,約10%對溴隱亭治療抵抗患者血PRL水平下降不明顯。溴隱亭試驗可用于預(yù)測垂體 PRL瘤患者對溴隱亭治療的療效。

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