垂體瘤診斷1

　　臨床表現(xiàn):病人患病后不適癥狀，身體的變化，都是診斷最基本的資料.一些細(xì)微的表現(xiàn)都可能做為重要的診斷和鑒別診斷的依據(jù).網(wǎng)上咨詢(xún)由于不能和醫(yī)生面對(duì)面直接交談，更需要把詳細(xì)的臨床資料提供給醫(yī)生.也不要忘記說(shuō)明病人年齡，性別，疾病時(shí)間.

　　垂體瘤診斷2

　　內(nèi)分泌檢查:由于多數(shù)垂體瘤具有分泌激素的功能，在臨床表現(xiàn)不明顯，影像學(xué)尚不能提示有腫瘤時(shí)，垂體瘤激素已經(jīng)發(fā)生改變.一些垂體瘤病例單純靠?jī)?nèi)分泌檢測(cè)即可做確診.例如ACTH細(xì)胞腺瘤，多數(shù)病例從影像學(xué)上看不到腫瘤 .罕見(jiàn)的移位垂體瘤位于胸腔內(nèi)，腹腔內(nèi)等部位，主要依據(jù)內(nèi)分泌來(lái)診斷.

　　垂體瘤診斷3. 影像學(xué)

　　(1) 頭顱X線(xiàn)平片:這是比較原始的診斷方法，根據(jù)蝶鞍骨質(zhì)的變化 、鞍區(qū)鈣化等變化判斷有無(wú)腫瘤及鑒別診斷.

　　(2) CT掃描:僅對(duì)大型垂體瘤有診斷價(jià)值，微小垂體瘤容易漏診.不能作為診斷垂體瘤的主要工具。

　　(3) MRI檢查: 是診斷垂體瘤最重要的工具，可以清楚地腫瘤的大小，形態(tài)，位置，與周?chē)Y(jié)果的關(guān)系.即使直徑2-3毫米的腫瘤也可以顯示出.但還有部分腫瘤的信號(hào)與周?chē)４贵w組織近似.兩者難以區(qū)分，還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和內(nèi)分泌檢查進(jìn)行診斷.

　　4. 病理學(xué)檢查

　　這是最為可靠的診斷方法，誤診率很低.病理診斷分普通切片HE染色光鏡觀(guān)察，這種手術(shù)只能作為大體診斷，不能分出腫瘤的類(lèi)型.免疫組化染色，根據(jù)腫瘤細(xì)胞內(nèi)所含有的激素進(jìn)行診斷，敏感度高，但誤診率也高.電子透視顯微鏡觀(guān)察.根據(jù)腫瘤的細(xì)胞不同特征分辨出腫瘤類(lèi)型，臨床很少使用.

　　總之，垂體瘤的診斷以MRI檢查為金指標(biāo)，內(nèi)分泌為銀指標(biāo)。在難以確診的病例中需要結(jié)合上述內(nèi)容綜合分析。