垂體瘤在治療之前需要準(zhǔn)確的診斷結(jié)果作為基礎(chǔ)，這樣醫(yī)生才能對(duì)是否患上垂體瘤，以及垂體瘤患者的時(shí)機(jī)病情有一個(gè)比較直觀的了解，有助于正確地制定其治療方案，目前診斷垂體瘤主要還是通過患者病史、臨床癥狀以及腦腫瘤的檢查來實(shí)現(xiàn)的。

　　1、臨床表現(xiàn)

　　病人年齡，性別，患病后不適癥狀，身體的變化。

　　2、病理學(xué)檢查

　　這是最為可靠的診斷方法，誤診率很低。病理診斷分普通切片HE染色光鏡觀察，只能作為大體診斷，不能分出腫瘤的類型。免疫組化染色，根據(jù)腫瘤細(xì)胞內(nèi)所含有的激素進(jìn)行診斷，度高，但誤診率也高。電子透視顯微鏡觀察，根據(jù)腫瘤的細(xì)胞不同特征分辨出腫瘤類型，臨床很少使用。

　　3、內(nèi)分泌檢查

　　由于多數(shù)垂體瘤具有分泌激素的功能，在臨床表現(xiàn)不明顯，影像學(xué)尚不能提示有腫瘤時(shí)，垂體瘤激素已經(jīng)發(fā)生改變。一些垂體瘤病例單純靠?jī)?nèi)分泌檢測(cè)即可做確診。

　　4、影像學(xué)

　　(1)頭顱X線平片 這是比較原始的診斷方法，根據(jù)蝶鞍骨質(zhì)的變化、鞍區(qū)鈣化等變化判斷有無(wú)腫瘤及鑒別診斷。

　　(2)CT掃描 僅對(duì)大型垂體瘤有診斷價(jià)值，微小垂體瘤容易漏診。不能作為診斷垂體瘤的主要工具。

　　(3)MRI檢查 是診斷垂體瘤最重要的工具，可以清楚地顯示腫瘤的大小，形態(tài)，，與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。即使直徑2～3毫米的腫瘤也可以顯示出。但還有部分腫瘤的信號(hào)與周圍正常垂體組織近似，兩者難以區(qū)分，還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和內(nèi)分泌檢查進(jìn)行診斷。

　　溫馨提示

　　垂體激素在很多實(shí)驗(yàn)室，甚至基層醫(yī)院都已經(jīng)能夠檢測(cè)。但是在臨床診療過程中，往往過于依賴實(shí)驗(yàn)室檢查，而忽略了垂體激素的分泌節(jié)律對(duì)取血時(shí)間的特殊要求，使得很多患者的激素測(cè)定結(jié)果無(wú)法判斷。通過詳細(xì)的臨床問診、體格檢查、垂體激素的測(cè)定以及影像學(xué)的檢測(cè)，垂體瘤的診斷不難確定。

　　【參考文獻(xiàn)：《內(nèi)分泌科醫(yī)師查房手冊(cè)》《內(nèi)分泌科主治醫(yī)師1231問》】