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垂體瘤應做什么檢查

  腦垂體瘤病人要進行檢查,有以下幾項,但是,并不是所有的都要做,只要能確診病情,醫(yī)生基本就不會做其它檢查了。

  垂體瘤應做什么檢查?

  1、臨床表現(xiàn)

  病人患病后不適癥狀,身體的變化,都是診斷最基本的資料,一些細微的表現(xiàn)都可能做為重要的診斷和鑒別診斷的依據(jù),網(wǎng)上咨詢由于不能和醫(yī)生面對面直接交談,更需要把詳細的臨床資料提供給醫(yī)生,也不要忘記說明病人年齡,性別,疾病時間。

  2、影像學

  (1) 頭顱X線平片:這是比較原始的診斷方法,根據(jù)蝶鞍骨質的變化 、鞍區(qū)鈣化等變化判斷有無腫瘤及鑒別診斷。

  (2) CT掃描:僅對大型垂體瘤有診斷價值,微小垂體瘤容易漏診,不能作為診斷垂體瘤的主要工具。

  (3) MRI檢查:是診斷垂體瘤最重要的工具,可以清楚地腫瘤的大小,形態(tài),位置,與周圍結果的關系,即使直徑2-3毫米的腫瘤也可以顯示出,但還有部分腫瘤的信號與周圍正常垂體組織近似,兩者難以區(qū)分,還需要結合臨床表現(xiàn)和內分泌檢查進行診斷。

  3、內分泌檢查

  由于多數(shù)垂體瘤具有分泌激素的功能,在臨床表現(xiàn)不明顯,影像學尚不能提示有腫瘤時,垂體瘤激素已經(jīng)發(fā)生改變,一些垂體瘤病例單純靠內分泌檢測即可做確診,例如ACTH細胞腺瘤,多數(shù)病例從影像學上看不到腫瘤。罕見的移位垂體瘤位于胸腔內,腹腔內等部位,主要依據(jù)內分泌來診斷。

  4、病理學檢查

  這是最為可靠的診斷方法,誤診率很低,病理診斷分普通切片HE染色光鏡觀察,這種手術只能作為大體診斷,不能分出腫瘤的類型,免疫組化染色。根據(jù)腫瘤細胞內所含有的激素進行診斷,敏感度高,但誤診率也高,電子透視顯微鏡觀察,根據(jù)腫瘤的細胞不同特征分辨出腫瘤類型,臨床很少使用。

  總之,腦垂體瘤的診斷以MRI檢查為金指標,內分泌為銀指標。在難以確診的病例中需要結合上述內容綜合分析。腦垂體瘤病人的早期癥狀往往輕微,容易漏診或誤診。如老年無功能性垂體瘤導致的垂體功能低下,視力下降;兒童及青春期垂體腺瘤出現(xiàn)視力下降或生長發(fā)育遲緩;男性泌乳素腺瘤所致陽痿;女性泌乳素腺瘤所致月經(jīng)紊亂等。

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