心胸醫(yī)院心內(nèi)科專家表示，心悸是許多疾病的一個(gè)共同表現(xiàn)，其中有一部分心悸的患者并無(wú)器質(zhì)性病變，因而病史對(duì)于心悸的診斷尤為重要。
為何說(shuō)病史在心悸診斷時(shí)關(guān)鍵呢?
如應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)患者心悸的發(fā)生是否與體力活動(dòng)，精神狀態(tài)以及應(yīng)用藥物等因素有關(guān)。若心悸常在輕度體力活動(dòng)后產(chǎn)生，則病變多為器質(zhì)性的，應(yīng)進(jìn)一步詢問(wèn)既往有無(wú)器質(zhì)性心臟病的病史，若心悸發(fā)生在劇烈運(yùn)動(dòng)之后，或在應(yīng)用阿托品等藥物之后，則為機(jī)體的一種生理反應(yīng)。
另外，心悸發(fā)作時(shí)間的長(zhǎng)短也與病因有關(guān)如突然發(fā)生的心悸在短時(shí)間內(nèi)很快消失，但易反復(fù)發(fā)作，則多與心律失常有關(guān)。此時(shí)應(yīng)詳細(xì)追問(wèn)心悸發(fā)作當(dāng)時(shí)患者的主觀感覺(jué)，如有無(wú)心跳過(guò)快過(guò)慢或不規(guī)則的感覺(jué)是否伴有意識(shí)改變及周圍循環(huán)障礙，以便做出初步的診斷。
若患者從幼年時(shí)即出現(xiàn)心悸，則多與先天性心血管疾病有關(guān)詳細(xì)詢問(wèn)病史除對(duì)病因有一個(gè)初步判斷外，還可以了解患者有無(wú)其他官能性訴述或表現(xiàn)對(duì)以后的治療也有很大的幫助。