鼻中隔偏曲即鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲或局部突起，并引起鼻腔生理功能障礙的一種結(jié)構(gòu)上的畸形。

　　根據(jù)偏曲的部位可分為軟骨部偏曲、骨部偏曲和混合型偏曲;依據(jù)形態(tài)可分為C型偏曲、S型偏曲、鼻中隔棘和嵴突。凡中鼻甲游離緣以上相對(duì)應(yīng)的鼻中隔存在偏曲者稱為高位偏曲。嚴(yán)重鼻中隔偏曲常伴有外鼻畸形。

　　鼻中隔偏曲是否引起臨床癥狀，除取決于偏曲的程度和形式外，還與鼻腔其他結(jié)構(gòu)的狀態(tài)有關(guān)。

　　鼻外傷并發(fā)中隔軟骨脫位，甚至軟骨骨折，復(fù)位不及時(shí);嬰兒出生時(shí)產(chǎn)道狹窄，或因產(chǎn)鉗挾持不當(dāng)致中隔軟骨偏曲、脫位;鼻中隔軟骨的發(fā)育晚于篩骨垂直板和犁骨的發(fā)育，致使其發(fā)育受到限制以及犁骨與腭的結(jié)合部發(fā)育障礙;遺傳因素以及鼻內(nèi)腫瘤或異物長(zhǎng)期壓迫鼻中隔等均與鼻中隔偏曲的發(fā)生有關(guān)。

　　診斷

　　1、鼻塞為最常見的癥狀。向一側(cè)偏曲者，初起常為單側(cè)鼻塞，對(duì)側(cè)鼻腔長(zhǎng)期承擔(dān)主要通氣功能，鼻粘膜持續(xù)處于充血狀態(tài)而出現(xiàn)下鼻甲代償性肥大，又稱結(jié)果性鼻炎，進(jìn)而出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞;向雙側(cè)偏曲者如S型偏曲，則鼻塞多為雙側(cè)。

　　2、鼻出血常發(fā)生在偏曲前端之凸面、骨棘或骨嵴的表面，此處粘膜菲薄，常直接受干燥氣流及粉塵刺激，粘膜干燥結(jié)痂，易發(fā)生糜爛而致涕中或痂中帶血，甚至鼻出血。

　　3、頭痛鼻中隔偏曲之凸出部壓迫同側(cè)鼻甲而引起反射性頭痛。

　　鼻內(nèi)滴用血管收縮劑或鼻粘膜表面麻醉后，頭痛可減輕或消失。

　　4、繼發(fā)鼻竇炎鼻中隔偏曲特別是高位偏曲，壓迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨氣化過(guò)度、粘膜肥厚，妨礙竇口鼻道復(fù)合體的通氣和引流，日久可誘發(fā)鼻竇炎并產(chǎn)生各種癥狀。

　　5、耳部癥狀發(fā)現(xiàn)鼻塞側(cè)中耳壓力顯著下降，患者常表現(xiàn)為單側(cè)耳悶或聽力下降。

　　6、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎或變應(yīng)性鼻炎癥狀加重。

　　一般根據(jù)癥狀和前鼻鏡檢查便可診斷，但不應(yīng)忽視對(duì)鼻腔其它結(jié)構(gòu)的觀察。

　　前鼻鏡檢查一般可發(fā)現(xiàn)偏曲的類型和程度，但對(duì)中隔后部偏曲特別是棘突或嵴突，常須使用血管收縮劑后仔細(xì)檢查才能發(fā)現(xiàn)，必要時(shí)應(yīng)用鼻內(nèi)鏡檢查。鼻部CT在觀察鼻中隔偏曲時(shí)常不全面和準(zhǔn)確，也無(wú)必要。