1、軟組織肉瘤分類(lèi)

　　軟組織肉瘤中約75%屬高度惡性。常見(jiàn)軟組織肉瘤包括惡性纖維組織細(xì)胞瘤/高度惡性多形性肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤和惡性外周神經(jīng)鞘瘤。

　　不同年齡常見(jiàn)的腫瘤類(lèi)型有所不同。某些纖維瘤病全部發(fā)生在兒童期，胚胎性橫紋肌肉瘤幾乎只發(fā)生于兒童，滑膜肉瘤多見(jiàn)于青壯年，多形性高度惡性肉瘤、脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤主要見(jiàn)于老年患者。

　　2、軟組織肉瘤臨床表現(xiàn)

　　腫塊

　　患者常以無(wú)痛性腫塊就診，可持續(xù)數(shù)月或一年以上。腫塊大、小不等惡性腫瘤生長(zhǎng)較快，體積較大。惡性腫瘤的直徑多大于5cm。生長(zhǎng)較速并位于深層組織的腫瘤邊界多不清晰。

　　疼痛

　　高分級(jí)肉瘤因生長(zhǎng)較快，常伴有鈍痛。如果腫瘤累及鄰近神經(jīng)則疼痛為首要癥狀。肉瘤出現(xiàn)疼痛常預(yù)后不佳。Shiu于1989年強(qiáng)調(diào)，保肢成功的病例僅27%出現(xiàn)疼痛，而施行截肢手術(shù)組疼痛則高達(dá)50%。

　　硬度腫瘤中纖維

　　平滑肌成分較多者則質(zhì)地較硬，而血管，淋巴管及脂肪成分較多者則質(zhì)地較軟。

　　部位

　　纖維源性腫瘤多發(fā)于皮下組織;脂肪源性腫瘤多發(fā)生臀部、下肢及腹膜后;間皮瘤多發(fā)生于胸、腹腔;平滑肌源性腫瘤多發(fā)生于腹腔及軀干部?；と饬鰟t易發(fā)生于關(guān)節(jié)附近及筋膜等處。

　　活動(dòng)度

　　良性及低度惡性腫瘤，生長(zhǎng)部位常表淺，活動(dòng)度較大。生長(zhǎng)部位較深或周?chē)M織浸潤(rùn)的腫瘤，其活動(dòng)度較小。腹膜后腫瘤因解剖關(guān)系多為固定型。

　　溫度

　　軟組織肉瘤的血供豐富，新陳代謝旺盛，局部溫度可高于周?chē)＝M織。良性腫瘤局部溫度正常。

　　區(qū)域淋巴結(jié)

　　軟組織肉瘤可沿淋巴道轉(zhuǎn)移?；と饬?、橫紋肌肉瘤常有區(qū)域淋巴結(jié)腫大，有時(shí)融合成團(tuán)。

　　3、軟組織肉瘤簡(jiǎn)介

　　軟組織肉瘤來(lái)源于脂肪、筋膜、肌肉、纖維、淋巴及血管。每種都有不同的組織學(xué)、生物學(xué)特性和不一樣的局部浸潤(rùn)、血行和淋巴轉(zhuǎn)移傾向。肺轉(zhuǎn)移是較常見(jiàn)行為，按身體不同部位發(fā)病的機(jī)率排列：軀干、下肢、頭頸、上肢，后腹膜也常出現(xiàn)脂肪和纖維肉瘤。

　　4、軟組織肉瘤發(fā)病

　　發(fā)病率約3/10萬(wàn)，無(wú)性別傾向，一般中、老年人發(fā)病率較高，病因很少知道。不過(guò)可以肯定有極少數(shù)的軟組織良性腫瘤可以發(fā)展成為肉瘤(肉瘤的名稱(chēng)在腫瘤就是惡性腫瘤)，放射線(xiàn)引起的腫瘤中，肉瘤最多見(jiàn)。 軟組織肉瘤雖少見(jiàn)，但其惡性程度高，可發(fā)生于任何年齡、任何部位，而且早期癥狀易被誤診為關(guān)節(jié)炎。約有50%的患者因得不到及時(shí)診斷和規(guī)范治療，不得不被迫截肢。

　　軟組織肉瘤可發(fā)生于任何部位，但約75%的病變位于四肢(最常見(jiàn)于大腿)。最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位為肺。至少不低于30%的軟組織肉瘤患者死于腫瘤本身，其中大多死于肺轉(zhuǎn)移。