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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的預(yù)防措施

  下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的預(yù)防主要在于嚴(yán)格控制動(dòng)脈粥樣的硬化的危險(xiǎn)因素,如嚴(yán)格監(jiān)測、控制血壓、血糖、血脂,嚴(yán)格戒煙,可延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程,降低下肢動(dòng)脈硬塞癥的發(fā)生率,并預(yù)防心腦血管不良事件的發(fā)生。

  下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的預(yù)防

  1、對(duì)存在上述一個(gè)或數(shù)個(gè)危險(xiǎn)因素的患者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診治可能存在的動(dòng)脈狹窄、閉塞性病變。

  2、對(duì)于已發(fā)生下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者,應(yīng)早期加強(qiáng)鍛煉、嚴(yán)格用藥,并加強(qiáng)足部護(hù)理,避免皮膚破損及外傷等,以防病情加重。

  3、對(duì)于已行手術(shù)或治療的患者,上述預(yù)防措施仍需堅(jiān)持應(yīng)用,以預(yù)防手術(shù)部位血管再狹窄及身體其他部位的動(dòng)脈發(fā)生病變。

  下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的護(hù)理

  1、心理護(hù)理

  由于肢端疼痛和壞死使病人產(chǎn)生痛苦和抑郁心理,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)關(guān)心體貼病人,講解疾病有關(guān)知識(shí),改變病人認(rèn)知,使其情緒穩(wěn)定,主動(dòng)配合治療和護(hù)理。

  2、患肢護(hù)理

  主要原則是改善下肢血液循環(huán)。注意肢體保暖,勿使肢體暴露于寒冷環(huán)境中,以免血管收縮。保暖可促進(jìn)血管擴(kuò)張,但應(yīng)避免用熱水袋、熱墊或熱水給患肢直接加溫,因熱療使組織需氧量增加,將加重肢體病變程度。取合適體位,病人睡覺或休息時(shí)取頭高腳低位,使血液容易灌流至下肢。

  告知病人避免長時(shí)間維持同一姿勢(shì)(站或坐)不變,以免影響血液循環(huán)。坐時(shí)應(yīng)避免將一腿擱在另一腿膝蓋上,防止動(dòng)、靜脈受壓,阻礙血流。保持足部清潔干燥,每天用溫水洗腳,告訴病人先用手試水溫,勿用足趾試水溫,以免燙傷。

  皮膚瘙癢時(shí),可涂拭止癢藥膏,但應(yīng)避免用手抓癢,以免造成開放性傷口和繼發(fā)感染。如有皮膚潰瘍或壞死,保持潰瘍部位的清潔、避免受壓及刺激;加強(qiáng)創(chuàng)面換藥,可選用敏感的抗生素濕敷,并遵醫(yī)囑應(yīng)用抗感染藥物。

  3、疼痛護(hù)理

  早期輕癥病人可用血管擴(kuò)張劑、中醫(yī)中藥治療等。對(duì)疼痛劇烈的中、晚期病人常需使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥。若疼痛難以緩解,可用連續(xù)硬膜外阻滯方法止痛。

  4、功能鍛煉

  鼓勵(lì)病人每天步行,指導(dǎo)病人進(jìn)行Buerger運(yùn)動(dòng),促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立,以疼痛的出現(xiàn)作為活動(dòng)量的指標(biāo)。

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