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口腔扁平苔蘚的診斷兩部曲

  雖然口腔扁平苔蘚具有不小的危害,但是大家并不用害怕它,該病典型的病損特征可幫助患者準(zhǔn)確做出判斷,只要慎重的選擇該病的治療方式,就能駛向康復(fù)的方向。不過(guò)在診斷的過(guò)程中,大家和需要與一些相類(lèi)似的疾病進(jìn)行區(qū)分,以免誤診,其中病理檢查對(duì)鑒別有重要意義。

  口腔扁平苔蘚的診斷兩部曲

  1、診斷口腔扁平苔蘚的8大依據(jù)

  (1)口腔扁平苔蘚病損若伴有皮膚病損可作為診斷依據(jù)之一。

  (2)用放射自顯影技術(shù)研究表明,口腔扁平苔蘚顯示癌前病變影像。

  (3)許多臨床為主的隨訪研究中發(fā)現(xiàn),本病確有發(fā)生癌變者。

  (4)在病理組織學(xué)中找到本病與癌變的聯(lián)系。

  (5)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)將扁平苔蘚損害懸液移種于裸鼠可使其發(fā)生癌變。

  (6)典型的病損特征。根據(jù)口腔白色角化病損間以紅色充血或正常黏膜,白色細(xì)線條及針帽頭大小的丘疹組成網(wǎng)狀、環(huán)狀、樹(shù)枝狀、斑塊、條紋等圖形可診斷。

  (7)定量組織學(xué)、超微結(jié)構(gòu)、抗角蛋白抗體、血型抗原免疫組化及相關(guān)癌基因或抑癌基因檢測(cè)顯示口腔扁平苔蘚確有癌變潛能。

  (8)口腔紅斑(口腔紅斑【譯】:指口腔黏膜上出現(xiàn)臨床或組織病理學(xué)上不能歸為任何其他可定義損害的天鵝絨樣、火紅色斑塊。):紅斑間雜,須依靠組織病理檢查確診。

  2、口腔扁平苔蘚的鑒別診斷

  (1)盤(pán)狀紅斑狼瘡

  多發(fā)生于下唇,盤(pán)狀凹陷,周?chē)蟹派錉疃虠l紋,病損可超過(guò)唇紅緣,病理顯示血管周?chē)装Y,固有層散在淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),面部病損表現(xiàn)為“蝴蝶斑”。

  (2)苔蘚樣反應(yīng)

  患者服用甲基多巴、阿的平、氯喹、氨苯唑、開(kāi)博通、奎尼丁等藥物后,或者使用銀汞合金充填物引起,停用可以藥物或者去除充填物后病損減輕或消失。

  (3)白斑

  白色或白堊色斑塊,粗糙稍硬,有時(shí)有溝紋或溝裂,病損不發(fā)生在單個(gè)或少數(shù)幾個(gè)乳頭,病理檢查對(duì)鑒別有重要意義。

  (4)天皰瘡

  口腔黏膜廣泛糜爛,尼氏征陽(yáng)性,病理見(jiàn)上皮內(nèi)皰,棘層松解,免疫熒光可見(jiàn)網(wǎng)狀翠綠色熒光

  (5)類(lèi)天皰瘡

  多發(fā)生于牙齦,充血水腫,可見(jiàn)水皰形成。病理見(jiàn)上皮下皰,免疫熒光可見(jiàn)基底膜處帶狀翠綠色熒光

  (6)迷脂癥

  皮脂腺異位,多發(fā)生于唇頰黏膜,表現(xiàn)為成簇的粟粒大小的淡黃色或黃白色斑疹或丘疹,無(wú)自覺(jué)癥狀,一般無(wú)需治療。

  溫馨提示

  為了能夠盡快康復(fù),患有口腔扁平苔蘚的朋友要多吃新鮮蔬菜和水果,新鮮的蔬菜和水果都含有豐富的維生素,不僅可以抑制口腔扁平苔蘚的惡化,還可以治療扁平苔蘚。同時(shí)還要注意保持良好的心態(tài)、樂(lè)觀的心情,不生悶氣、按時(shí)吃飯、睡覺(jué)、保持良好睡眠、適量運(yùn)動(dòng)、盡量不吸煙、喝酒。

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