神經(jīng)內(nèi)科疾病臂叢神經(jīng)束損傷的診斷

　　1、外側(cè)束損傷

　　肌皮、正中神經(jīng)外側(cè)根與胸前外側(cè)神經(jīng)麻痹。肘關(guān)節(jié)不能屈，或雖能屈(肱橈肌代償)但肱二頭肌麻痹;前臂能旋前但旋前圓肌麻痹，腕關(guān)節(jié)能屈但橈側(cè)腕屈肌麻痹，上肢的其他關(guān)節(jié)活動(dòng)尚屬正常。前臂橈側(cè)緣感覺(jué)缺失。肱二頭肌、橈側(cè)腕屈肌、旋前圓肌與胸大肌鎖骨部癱瘓，肩關(guān)節(jié)與手部諸關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)尚屬正常。

　　2、內(nèi)側(cè)束損傷

　　尺、正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)根與胸前內(nèi)側(cè)神經(jīng)麻痹。手內(nèi)部肌與前臂屈肌群全部癱瘓，手指不能屈伸，拇指不能掌側(cè)外展，不能對(duì)掌、對(duì)指，手無(wú)功能。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理上肢內(nèi)側(cè)及手部尺側(cè)感覺(jué)消失。手呈扁平手和爪形手畸形。肩、肘關(guān)節(jié)功能正常。內(nèi)側(cè)束損傷和頸8胸1神經(jīng)根損傷表現(xiàn)類(lèi)似，但后者常有Horner征，肱三頭肌、前臂伸肌群部分癱瘓。

　　3、后束損傷

　　腋、橈、胸背、肩胛下神經(jīng)麻痹，三角肌、小圓肌、伸肌群、背闊肌、肩胛下肌、大圓肌癱瘓。肩關(guān)節(jié)不能外展，上臂不能旋內(nèi)，肘與腕關(guān)節(jié)不能背伸，掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能伸直和橈側(cè)外展，肩外側(cè)、前臂背面和手背橈側(cè)半的感覺(jué)障礙或喪失。

　　如何診斷神經(jīng)內(nèi)科疾病臂叢神經(jīng)束損傷?臂叢神經(jīng)干損傷上干損傷：其臨床癥狀與體征和上臂叢神經(jīng)根損傷相似。中干損傷：獨(dú)立損傷極少見(jiàn)，但可見(jiàn)于健側(cè)頸7神經(jīng)根移位修復(fù)術(shù)切斷頸7神經(jīng)根或中干時(shí)。僅有示、中指指腹麻木，伸肌群肌力減弱等，可在2周后逐漸恢復(fù)。

　　4、下干損傷

　　其臨床癥狀與體征和下臂叢神經(jīng)根損傷類(lèi)同。