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時行感冒的中西治療方法

  專家提示:時行感冒治療應(yīng)以清熱解毒、疏風(fēng)透表為主。病人可選用解熱消炎膠囊、香雪抗病毒口服液、防風(fēng)通圣丸、重感靈片、重感片等藥物治療。如果時行感冒的病人單用銀翹解毒片、強力銀翹片、夏桑菊感冒片或牛黃解毒片等藥物治療,則療效較差。該病的治療方法主要有中、西治療兩種。

  一、西醫(yī)治療

  1、一般治療:呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失。宜臥床休息,多飲水,給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,保持鼻咽及口腔清潔,補充維生素C、維生素B1等,預(yù)防并發(fā)癥。

  2、對癥治療:對發(fā)熱、頭痛者應(yīng)予對癥治療;但不宜使用含有阿司匹林的退熱藥,尤其是16歲以下患者,因為該藥可能與Reye綜合征的發(fā)生有關(guān)。高熱、食欲不振、嘔吐者應(yīng)予以靜脈補液。

  3、抗病毒治療:

  (1)離子通道M2蛋白阻抑劑:金剛烷胺(amantadine)和金剛乙胺(rimantadine)抗流感病毒是通過與M2蛋白相互作用而阻礙其功能,導(dǎo)致通道活性改變,抑制病毒復(fù)制??诜饎傄野坊蚪饎偼榘房稍谝粌商靸?nèi)減輕發(fā)熱,緩解全身性癥狀及呼吸道癥狀。劑量為200mg/d,口服,共5天;老年人劑量應(yīng)減半,即服用100mg/d。金剛乙胺的中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用比金剛烷胺小。

  由于金剛烷胺經(jīng)腎臟排泄,以原形經(jīng)尿排出,故有明顯腎功能障礙時能引起嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)副作用,有腎功能不良的患者需慎用或減少劑量。金剛乙胺或金剛烷胺對流感病毒乙、丙型無效,只對甲型流感病毒有效。對于甲型流感患者,即使是在疾病后期才開始用藥,或病情已較為嚴(yán)重,這兩種藥物仍有一定治療效果。近年來流感耐藥病毒的出現(xiàn)限制了它們的廣泛應(yīng)用。金剛烷胺和流感疫苗的聯(lián)合應(yīng)用能在一定程度上減少耐藥病毒株的傳代和傳播。

  (2)神經(jīng)氨酸酶抑制劑:鑒于流感病毒的神經(jīng)氨酸酶對涎酸的降解作用具有重要的病毒生物學(xué)意義,例如可使其穿入宿主細(xì)胞膜、從感染細(xì)胞中釋放、減少病毒被呼吸道黏液滅活等。故設(shè)計涎酸類似物競爭性抑制神經(jīng)氨酸酶活性,可望達到抗流感病毒效果,此即神經(jīng)氨酸酶抑制劑。

  二、中醫(yī)治療

  治療應(yīng)以清熱解毒、疏風(fēng)透表為主。病人可選用防風(fēng)通圣丸、重感靈片、重感片等藥物治療。如果時行感冒的病人單用銀翹解毒片、強力銀翹片、桑菊感冒片或牛黃解毒片等藥物治療,則療效較差。

  1、風(fēng)寒束表,邪郁衛(wèi)分。證見發(fā)熱,惡寒較重,無汗,頭痛,身痛,流清涕,多噴嚏,稍有咳嗽,無痰或有少量白色稀薄痰液,苔薄白,脈浮緊。治宜辛溫解表,常用荊防敗毒散加減。

  2、風(fēng)熱犯肺,邪在衛(wèi)分。證見發(fā)熱較重,稍有惡寒,有汗不多,頭痛,咳嗽,痰少而黏稠,或咽喉腫痛,口干欲飲,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治宜辛涼解表,常用銀翹散加減。

  3、暑濕在表。證見發(fā)熱,惡寒,無汗或少汗,頭痛,四肢困倦或疼痛,心煩口渴,胸悶脘痞,泛惡,小便黃或大便泄瀉,舌苔薄黃膩,脈濡數(shù)。治宜清暑化濕解表,常用新加香薷飲加減。

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