肱骨頭骨折與肱骨大結(jié)節(jié)骨折直接暴力所致的發(fā)生機(jī)轉(zhuǎn)相似，可同時(shí)引起大結(jié)節(jié)及肱骨頭骨折或是此暴力未造成大結(jié)節(jié)骨折，而是繼續(xù)向內(nèi)傳導(dǎo)以致引起肱骨頭骨折。前者骨折多屬粉碎狀，而后者則以嵌壓型多見。由于骨折類型及患者年齡等因素不同，所以治療要求也有所差異。
1.嵌入型
對(duì)無移位者僅以三角巾懸吊固定4周左右，對(duì)有成角移位者應(yīng)先行復(fù)位，青壯年者以固定于外展架上為宜。
2.粉碎型
手法復(fù)位后外展架固定4周～5周，手法復(fù)位失敗者可將患肢置于外展位牽引3周～4周，并及早開始功能活動(dòng)。也可行開放復(fù)位及內(nèi)固定術(shù)，內(nèi)固定物切勿突出到關(guān)節(jié)腔內(nèi)，以防繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。對(duì)開放復(fù)位后仍無法維持對(duì)位或關(guān)節(jié)面嚴(yán)重缺損者，可采取人工肱骨頭置換術(shù)，尤其適用于年齡60歲以上的老年患者。
3.有游離骨片者
手法復(fù)位一般難以還納，可行開放復(fù)位，對(duì)難以還納者，可將其摘除。
4.晚期患者
以補(bǔ)救性手術(shù)為主，包括關(guān)節(jié)面修整術(shù)、肱二頭肌肌腱的腱溝修整術(shù)、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體摘除術(shù)、肩關(guān)節(jié)成形術(shù)及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。