共濟(jì)失調(diào)診斷和治療方法是怎樣的?共濟(jì)失調(diào)作為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，是由于小腦、本體感覺(jué)和前庭功能障礙引起，為運(yùn)動(dòng)正確程度的異常，表現(xiàn)為動(dòng)作笨拙、不協(xié)調(diào)，可累及四肢、軀干及咽喉肌，引起姿勢(shì)、步態(tài)和語(yǔ)言障礙。共濟(jì)失調(diào)病因復(fù)雜，涉及很多遺傳性疾病，非遺傳性神經(jīng)退行性疾病和獲得性疾病。那么，共濟(jì)失調(diào)診斷和治療方法是怎樣的?請(qǐng)看專(zhuān)家的介紹。

　　共濟(jì)失調(diào)診斷和治療方法

　　一、表型特征

　　1.癥狀

　　步態(tài)和姿勢(shì)異常，行走不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚，步基增寬，易跌倒，頭暈，醉酒感，尤其在黑暗中。

　　雙上肢持物不穩(wěn)，寫(xiě)字、系扣、用筷子等精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙

　　言語(yǔ)含糊不清，語(yǔ)速減慢

　　視物成雙。

　　飲水嗆咳，吞咽障礙。

　　肢體無(wú)力，下肢尤著。

　　2.體征

　　構(gòu)音障礙

　　眼球運(yùn)動(dòng)障礙

　　眼震，復(fù)視。

　　肌張力減低。

　　反擊征

　　畫(huà)線(xiàn)試驗(yàn)

　　姿勢(shì)平衡障礙

　　并足站立困難，Romberg征。

　　步態(tài)異常

　　步基寬，步距小，串聯(lián)步態(tài)不能。

　　二、定位診斷

　　1.小腦性共濟(jì)失調(diào)

　　小腦和腦干受損

　　臨床表現(xiàn)

　　姿勢(shì)和步態(tài)異常：站立不穩(wěn)，步基寬，醉酒感，眩暈，視覺(jué)不能糾正。

　　協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙

　　上肢重于下肢，遠(yuǎn)端重于近端，精細(xì)比粗大動(dòng)作明顯，辨距不良，意向性震顫、字跡筆畫(huà)不勻、輪替動(dòng)作笨拙、指鼻、跟膝試驗(yàn)不穩(wěn)。

　　語(yǔ)言障礙

　　唇、舌、喉肌共濟(jì)失調(diào)所致的說(shuō)話(huà)慢，含糊不清，聲音斷續(xù)、頓挫及爆發(fā)式，呈吟詩(shī)樣語(yǔ)言和爆發(fā)性語(yǔ)言。

　　眼肌共濟(jì)失調(diào)

　　粗大眼震。

　　肌張力減低

　　姿勢(shì)或體位維持障礙，運(yùn)動(dòng)幅度大，較小力量可使不穩(wěn)，小腦回?fù)粽?，腱反射減弱，鐘擺樣反射。

　　2.感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)

　　臨床表現(xiàn)

　　不能辨別肢體的位置及運(yùn)動(dòng)方向，喪失反射沖動(dòng)。

　　站立不穩(wěn)，無(wú)明顯眩暈，邁步不知遠(yuǎn)近，落腳不知深淺，踩棉花感，常目視地面，黑暗處步行困難，視覺(jué)可糾正，閉目難立征。

　　音叉振動(dòng)覺(jué)和關(guān)節(jié)位置覺(jué)減退。

　　腱反射減弱或消失，但沒(méi)有鐘擺樣反射眼震(-)，語(yǔ)言障礙(-)。

　　3.前庭性共濟(jì)失調(diào)

　　臨床表現(xiàn)

　　病變同側(cè)出現(xiàn)癥狀

　　眩暈、嘔吐、明顯眼震。

　　姿勢(shì)和步態(tài)不穩(wěn)，頭位改變可加重，視覺(jué)可糾正，肢體共濟(jì)失調(diào)不明顯。

　　沒(méi)有語(yǔ)言障礙和深感覺(jué)障礙，腱反射正常。

　　前庭功能檢查

　　變溫試驗(yàn)和旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)反應(yīng)減退。

　　4. 額葉性共濟(jì)失調(diào)

　　臨床表現(xiàn)

　　病變對(duì)側(cè)出現(xiàn)癥狀

　　起立、步行困難，站立時(shí)后傾，視覺(jué)不能糾正伴有額葉受損其它癥狀。精神癥狀，吸允反射。

　　腱反射正常或增強(qiáng)，無(wú)深感覺(jué)障礙