肝移植遠(yuǎn)期出現(xiàn)黃疸升高，可能的原因是多方面的，以下是依據(jù)可能性遞減排列。
1、急性排異,主要是自身免疫力提高，排異藥物減少等原因引發(fā)。診斷依據(jù)主要可行肝穿刺病理診斷，也可通過IMMUKNOW檢測(cè)作輔助依據(jù)。
2、長(zhǎng)期服用抗排異等藥物引起的藥物性肝損，診斷依據(jù)可行肝穿刺病理檢查，但很能出現(xiàn)典型表現(xiàn)，通常通過更換藥物診斷性治療來倒推診斷。
3、非特異性病毒感染，如CMV、EBV、HSV等，相關(guān)病毒抗體檢測(cè)和病理判斷。
4、乙肝或丙肝病毒復(fù)發(fā)。
5、原發(fā)性疾病復(fù)發(fā)，如PBC/PSC，自身免疫性肝炎。
6、慢性排斥，各種原因集中到后期病理上發(fā)現(xiàn)膽管上皮減少或消失的現(xiàn)象。
7、外科原因，供血不足或膽管狹窄。