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促使肝纖維化的病因有哪些

  肝纖維化(hepatic fibrosis)是指肝臟內(nèi)彌漫性細胞外基質(zhì)(特別是膠原)過度沉積。它不是一個獨立的疾病,而是許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化,其病因大致可分為感染性(慢性乙型、丙型和丁型病毒性肝炎,血汲蟲病等),先天性代謝缺陷(肝豆狀核變性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等)及化學(xué)代謝缺陷(慢性酒精性肝病、慢性藥物性肝病)及自身免疫性肝炎、原發(fā)性肝汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎等。

  在正常肝組織中,各種細胞及細胞外基質(zhì)萬分有精確的相對比例和特定的相對空間位置,通過細胞之間、細胞與細胞外基質(zhì)之間的信號傳遞精確地調(diào)控著結(jié)構(gòu)、功能和代謝狀態(tài),成為一個相對穩(wěn)定的微生態(tài)系統(tǒng)。

  從動態(tài)的觀點來看,纖維增生是指各種細胞外基質(zhì)合成增加,而纖維分解則是指細胞外基質(zhì)的降解過程;肝纖維化的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸取決于二者的“凈效應(yīng)”。急性肝損害所致肝臟纖維增生是機體對于肝實質(zhì)損傷的一種修復(fù)反應(yīng),一旦病因去除則過多的細胞外基質(zhì)被降解,肝組織內(nèi)細胞內(nèi)細胞與基質(zhì)萬分恢復(fù)正常,因而不產(chǎn)生肝臟纖維化。但慢性肝病所致的持續(xù)或反復(fù)的肝實質(zhì)炎癥壞死可引起纖維結(jié)締組織大量增生、而其降解活性相對或絕對不足,因此大量細胞外基質(zhì)沉積下來形成肝纖維化。如果肝纖維化同時伴有肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞(肝再生結(jié)節(jié)),則稱為肝硬化。但是,在臨床上難以將兩者截然分開,因為慢性肝病由肝纖維化到肝硬化是一個連續(xù)的發(fā)展過程。近年的基礎(chǔ)和臨床研究表明,如果能給予有效的病因治療,或能直接抑制細胞外基質(zhì)的合成和/或促進其降解,則已經(jīng)形成的肝纖維化甚至早期肝硬化也是可以逆轉(zhuǎn)的。

  綜上所述就是關(guān)于肝纖維化的原因,希望可以幫助大家了解干線危害疾病的原因。

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