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臂叢神經(jīng)損傷預(yù)防措施

  處跌下,肩部和頭部著地,重物壓傷頸肩部以及胎兒難產(chǎn)等,暴力使頭部與肩部向相反方向分離,常引起臂叢上干損傷,重者可累及中干。由于臂叢神經(jīng)損傷的危害較大,臂叢神經(jīng)損傷的預(yù)防尤為重要。

  1、在孕婦產(chǎn)前要正確估計(jì)胎兒體重

  隨著生活條件的提高,人們對(duì)孕產(chǎn)婦胎兒的重視,孕期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,巨大兒明顯增多。很多時(shí)候由于胎兒過(guò)大在分娩過(guò)程中造成胎兒損傷。因此產(chǎn)前盡可能準(zhǔn)確估計(jì)胎兒體重,考慮巨大兒時(shí)慎重選擇分娩方式。

  2、在分娩過(guò)程中要嚴(yán)密觀察產(chǎn)程

  妊娠期糖尿病胎兒頭小肩寬,易造成肩難產(chǎn);非巨大兒頭盆不稱、骨盆入口扁平者,第一產(chǎn)程及第二產(chǎn)程延長(zhǎng),特別是第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或先露部下降受阻時(shí),肩難產(chǎn)發(fā)生率增高。據(jù)報(bào)道巨大兒伴第二產(chǎn)程>1h者,肩難產(chǎn)發(fā)生率為35%。故認(rèn)為,對(duì)于第二產(chǎn)程延長(zhǎng)、先露部下降受阻或緩慢,尤其是產(chǎn)前估計(jì)胎兒體重>4000g,應(yīng)警惕肩難產(chǎn)發(fā)生,應(yīng)放寬剖宮產(chǎn)指征。

  3、正確處理肩難產(chǎn)

  一旦發(fā)生肩難產(chǎn)應(yīng)立即處理,防止造成新生兒重度窒息及死亡。常規(guī)側(cè)切,增大胎兒娩出空間;屈大腿:產(chǎn)婦雙腿極度屈曲貼近腹部,雙手抱膝,減小骨盆傾斜度,使腰骶部前凹變直,充分利用后三角;壓前肩:與恥骨聯(lián)合上方向后下加壓,同時(shí)助產(chǎn)者牽引胎頭;旋肩:食、中指伸入陰道緊貼胎兒后肩背部將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn),胎頭同方向旋轉(zhuǎn),后肩旋至前肩位置時(shí)娩出;牽后臂娩后肩:娩前肩困難時(shí),選擇先娩后肩,效果很好;掌握臀位助產(chǎn)技巧:胎兒軀干娩出后,立即協(xié)助雙肩內(nèi)收,雙臂娩出后再牽拉胎頭,用力適度,不能強(qiáng)行牽拉,適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征,提高臀位產(chǎn)新生兒質(zhì)量。發(fā)生肩難產(chǎn)時(shí),應(yīng)做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。

  上述內(nèi)容就是對(duì)臂叢神經(jīng)損傷的預(yù)防措施的具體介紹,通過(guò)以上的閱讀,相信大家對(duì)臂叢神經(jīng)損傷的預(yù)防措施都有所了解了,希望能給大家以后的生活有所幫助。

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