髕骨是人體中最大的籽骨,也是膝關(guān)節(jié)的一個(gè)組成部分。切除髕骨后，在伸膝活動(dòng)中可使股四頭肌力減少,因此，髕骨能起到保護(hù)膝關(guān)節(jié)、增強(qiáng)肌四頭肌肌力,伸直膝關(guān)節(jié)滑車(chē)作用。骨折后關(guān)節(jié)內(nèi)大量積血，髕前皮下瘀血、腫脹，嚴(yán)重者皮膚可發(fā)生水皰。有移位的骨折，可觸及骨折線間隙。髕骨正側(cè)位 X 線可確診。對(duì)可疑髕骨縱行或邊緣骨折，須拍軸位片證實(shí)。

　　髕骨骨折通常按照骨折位置，骨折后的外形及移位的程度進(jìn)行分類(lèi)：

　　1.無(wú)移位的髕骨骨折

　　(1)無(wú)移位的橫形骨折。

　　(2)無(wú)移位的粉碎性骨折。

　　2.有移位的髕骨骨折

　　(1)髕骨中1/3橫形骨折。

　　(2)髕骨上或下極橫形骨折。

　　(3)有移位的粉碎性骨折。

　　(4)縱行骨折。

　　(5)骨軟骨骨折。

　　橫形骨折最為常見(jiàn)，約占所有髕骨骨折的50%～80%，大多發(fā)生于中1/3或下級(jí);粉碎性骨折占30%～35%;縱行骨折及骨軟骨骨折最少見(jiàn)，占12%～17%，縱行骨折常因直接暴力作用于髕骨的一側(cè)關(guān)節(jié)面而引起，骨軟骨骨折通常發(fā)生于青少年，并且常在創(chuàng)傷性髕骨脫位或半脫位時(shí)合并發(fā)生。

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)及X線所見(jiàn)，即可明確髕骨骨折的診斷，骨折診斷明確后，應(yīng)判斷伸肌支持帶損傷的程度，以有利于選擇治療方法。如果骨折移位大于或等于5mm，則提示伸肌支持帶大部分已斷裂，如骨折移位小于5mm，并能主動(dòng)完全伸直膝關(guān)節(jié)，則說(shuō)明伸膝裝置未受明顯損傷;如不能完全伸直則提示同時(shí)有不同程度的損傷，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)穿刺抽血后注入局麻藥，有助于上述檢查的實(shí)施。

　　溫馨提示：髕骨骨折的發(fā)生年齡一般在20～50歲之間，男性多于女性，約為2∶1。髕骨骨折后常發(fā)生膝關(guān)節(jié)腫脹積血，髕前可見(jiàn)皮膚擦傷及皮下血腫，壓痛明顯，有移位的骨折可觸及骨折間隙，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)劇痛，有時(shí)可感覺(jué)到骨擦感。