感染性腹瀉廣義系指各種病原體腸道感染引起之腹瀉。本標準則僅指除霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以外的感染性腹瀉。主要包括細菌、病毒、原蟲等病原體引起之腸道感染，較常見的如沙門菌腸炎、腸致瀉性大腸桿菌腸炎、致瀉性弧菌腸炎、空腸彎曲菌腸炎、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌腸炎、輪狀病毒腸炎、藍氏賈第鞭毛蟲腸炎等。其臨床表現(xiàn)均可有腹痛、腹瀉，并可有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。

　　一、感染性腹瀉病因

　　1、細菌性腹瀉是指各種細菌引起的腹瀉

　　能引起腹瀉的細菌有致瀉性大腸桿菌、沙門氏菌、霍亂弧菌、志賀氏菌、彎曲桿菌等。

　　2、由病毒感染引起的腹瀉叫病毒性腹瀉

　　能引起腹瀉的病毒主要有輪狀病毒、杯狀病毒、腺病毒等。

　　3、真菌性腹瀉是指由真菌感染腸道引起的腹瀉

　　能引起腹瀉的主要病原菌為白色念珠菌、放線菌、新型隱球菌和毛霉菌。

　　4、會引起腹瀉的寄生蟲

　　有腸賈第鞭毛蟲、小隱孢子蟲、溶組織阿米巴和環(huán)孢子蟲等，他們是兒童急性腹瀉常見的病因。

　　二、引起腹瀉的細菌

　　1、志賀菌

　　志賀菌屬的細菌，通稱痢疾桿菌，是人類細菌性痢疾的病原菌，以病人和帶菌者為傳染源，無動物宿主。

　　2、腸致瀉性大腸桿菌

　　引起嬰幼兒水樣或蛋花湯樣便，引起病人霍亂樣水樣便，腸集聚性粘附大腸桿菌。與小兒頑固性腹瀉有關。

　　3、空腸彎曲菌

　　由空腸、結(jié)腸彎曲菌引起的腸炎分布較廣，可引起人以及一些家畜或家禽的腹瀉，主要癥狀有發(fā)熱、腹瀉和腹痛，少數(shù)有嘔吐，與細菌性痢疾相似，但病情較輕;小腸結(jié)腸炎耶爾森菌病是主要引起急性腸炎或急性胃腸炎;

　　4、沙門菌

　　某些菌型可致人的急性腹瀉和食物中毒暴發(fā)，全球已發(fā)現(xiàn)2000多個菌型，我國至少已檢出255個型或變異型，其中已知能引起人類致病的有57個型，主要在A——F群內(nèi)，所以在沙門氏菌血清學鑒定時，可先用A——F多價O血清檢查。，鼠傷寒沙門菌感染遍及全國各地，該菌在醫(yī)院兒科、產(chǎn)科嬰兒室的交叉感染屢有報告。

　　5、弧菌

　　在弧菌屬中，把與O1群霍亂弧菌具有共同鞭毛抗原，生化性狀類似，僅菌體抗原不同的弧菌統(tǒng)稱為霍亂弧菌。根據(jù)菌體抗原不同，目前已編排到200個以上血清群，除O1/O139群為霍亂的病原體外，其余統(tǒng)稱為非O1/非O139霍亂弧菌，有些能引起散發(fā)性腹瀉或食物型暴發(fā)。除霍亂弧菌外，發(fā)現(xiàn)有多種致病性弧菌，其中擬態(tài)弧菌、河弧菌、弗尼斯弧菌、副溶血弧菌、霍利斯弧菌和少女魚弧菌等可引起腸道感染

　　溫馨提示

　　感染性腹瀉處理原則與一般腹瀉相似，但不同病原體引起之腹瀉，在流行病學、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)及治療上又有不同特點。有的為炎癥型腹瀉，有的為分泌型腹瀉，最后確診須依賴病原學檢查。