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肛裂怎么治療才能達到最好的效果

肛裂怎么治療才能達到最好的效果?針對肛裂的治療,方法很多,如坐浴減輕括約肌痙攣和肛門疼痛、采用封閉療法進行局部止痛,手術(shù)治療將肛裂病變部位完全切除等。

1、坐浴

排便前溫水坐浴,使肛門括約肌松弛,能減輕糞便對肛裂的沖擊;便后坐浴可洗凈糞便殘渣,減少異物刺激,減輕括約肌痙攣和肛門疼痛。可選用中草藥作熏洗坐浴或用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。

2、封閉療法

適用于早期單純性肛裂,采用亞甲藍普魯卡因注射液作為長效麻藥,對肛裂行局部注射,藥液注入肛裂基底部和周圍組織內(nèi),手指輕輕按摩。

3、手術(shù)治療

擴肛術(shù)。適用于肛裂、無贅皮痔、乳頭肥大等并發(fā)癥的病人,臨床上單獨應(yīng)用較少,多融合于其它手術(shù)之中。 操作方法:在腰麻下,病人取截石位或側(cè)臥位,局部常規(guī)消毒.醫(yī)生雙手戴無菌手套,并將雙手食指和中指涂上潤滑劑,先用右手食指插入其肛門內(nèi),再插入左手食指,兩手碗部交叉,兩手食指掌側(cè)向外側(cè)擴張肛管.然后逐漸伸入二中指,持續(xù)擴張肛管3~5分鐘,使括約肌松弛,解除痙攣。

側(cè)切加肛裂切除術(shù)。操作法:處理潛行瘺,用探針從瘺道外口慢慢插入,穿出內(nèi)口,沿探針切開瘺道,切除瘺道壁或用刮匙刮凈內(nèi)容腐物及瘺道壁。用新潔爾滅酊消毒手術(shù)區(qū),以清除肛瘺內(nèi)容物,以免污染其他創(chuàng)面,減少感染機會,然后切除肛裂的周邊硬結(jié)性瘢痕及修整創(chuàng)面,接著再切、剝、扎處理肛乳頭肥大與“哨兵痔”。最后用前述側(cè)切法切斷肛門內(nèi)括約肌淺層,如果在切除瘦道時已切斷內(nèi)括約肌則不必再側(cè)切。瘺道創(chuàng)面填塞凡士林紗條,外敷紗布,膠布固定。側(cè)切加肛裂切除術(shù)適應(yīng)癥:陳舊性肛裂伴有潛行瘺,肛乳頭肥大,“哨兵痔”等合并癥。

單純側(cè)切術(shù)。操作法:患者膝胸位,手術(shù)部位消毒,局麻后用手術(shù)刀在肛緣作0.5—0.7厘米一橫切口,然后將蚊式止血鉗插入切口,深約1.5—2厘米,此時將左手食指插入肛管齒線處隱約觸摸到蚊式止血鉗頭,接著把蚊式止血鉗頭稍抵住左手食指,慢慢挑出珠白色的內(nèi)括約肌淺層肌束,在兩鉗頭間剪斷內(nèi)括約肌,此時被剪斷的內(nèi)括約肌束立即回縮到切口內(nèi),再用手指在肛管內(nèi)觸摸此處,隔著肛管皮膚可感覺有明顯凹陷缺口,手術(shù)完成,外面創(chuàng)口敷上消毒紗布即可。

肛裂怎么治療才能達到最好的效果?治療最徹底的方法莫過于從根本上預(yù)防,只有杜絕便秘才可以防止肛裂。多吃蔬菜、水果,增加飲水,糾正便秘??煽诜彏a劑或石蠟油,使大便松軟、潤滑,以利排便。

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