肛裂是一種常見(jiàn)肛腸科疾病。多見(jiàn)20歲左右年輕人和兒童，且女性顯著多于男性。主要是肛管皮膚出現(xiàn)縱形、裂開(kāi)性潰瘍，常表現(xiàn)為疼痛和出血，那么肛裂有哪些病理表現(xiàn)呢?
肛裂通常發(fā)生在肛門(mén)瓣和肛門(mén)緣之間，內(nèi)括約肌最下部淺面。初起只是肛管皮膚裂口，有的裂到皮下組織或括約肌。裂口呈線形或梭形，將肛管擴(kuò)張，則呈圓形或卵圓形，邊緣整齊，底淺有彈性，由縱肌將裂底與內(nèi)括約肌分開(kāi)。
肛門(mén)內(nèi)括約肌受到酸性物質(zhì)和腸腔污物的刺激而發(fā)生痙攣，導(dǎo)致肛管局部缺血，同時(shí)由于排便時(shí)肛管不能正常舒張，大便排出障礙，強(qiáng)行排出就會(huì)加重肛裂。
由于內(nèi)括約肌常痙攣收縮，裂口供血不足，且受到糞便和肛腺分泌物的刺激、感染，使裂口邊緣增厚、周?chē)溲?、底硬，可?jiàn)內(nèi)括約肌環(huán)肌纖維。感覺(jué)敏感，輕微刺激可引起劇烈疼痛。
裂口下端皮膚因炎癥改變，淺部靜脈和淋巴回流阻礙，引起水腫和纖維變性，形成結(jié)締組織外痔。裂口上端肛門(mén)瓣和肛乳頭水腫和纖維變性，形成肥大乳頭。
裂口的側(cè)緣纖維變硬，周?chē)M織發(fā)生膿腫，破潰到肛管，形成肛瘺。
裂口底部?jī)?nèi)括約肌纖維變性明顯，處于痙攣狀態(tài)，肛管壓力增高。
綜上所述肛裂分急性和慢性?xún)煞N，急性是肛裂的早期階段，病情較輕;慢性肛裂的裂口較深，反復(fù)不愈，裂口周?chē)纬神：劢M織，或伴有外痔、肛乳頭肥大和肛瘺等。