下肢動脈硬化是怎么形成的?下肢動脈硬化閉塞癥(PAD)是由于下肢動脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動脈狹窄、閉塞，進而導致肢體慢性缺血。隨著社會整體生活水平的提高和人口的老齡化，下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)病率逐年提高。

　　流行病學調(diào)查顯示吸煙、糖尿病、高脂血癥、高血壓病、高同型半胱氨酸血癥、高凝狀態(tài)、血液粘著性增高及高齡等是下肢動脈硬化閉塞癥的危險因素。其中吸煙與糖尿病的危害最大，二者均可使周圍動脈疾病的發(fā)生率增高3～4倍，合并存在危險性更高。其次是高脂血癥，尤其是血低密度脂蛋白膽固醇升高，與全身多部位動脈粥樣硬化的發(fā)生密切相關。及時發(fā)現(xiàn)導致動脈硬化的危險因素并加以控制，能夠延緩動脈硬化的進程，降低下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)生風險。下肢動脈硬化是怎么形成的?

　　動脈硬化閉塞癥的主要發(fā)病機制可有下列幾種學說。

　　1.損傷及平滑肌細胞增殖學說

　　各種損傷因素，如高血壓、血流動力學改變、血栓形成、激素及化學物質(zhì)刺激、免疫復合物、細菌病毒、糖尿病及低氧血癥等，導致內(nèi)皮細胞損傷。內(nèi)皮細胞損傷后分泌多種生長因子、趨化因子，刺激平滑肌細胞(SMC)向內(nèi)膜遷移、增殖、分泌細胞外基質(zhì)并吞噬脂質(zhì)形成SMC源性泡沫細胞，最終形成動脈硬化斑塊

　　2.脂質(zhì)浸潤學說

　　該學說認為血漿中脂質(zhì)在動脈內(nèi)膜沉積，并刺激結締組織增生，引起動脈粥樣硬化。在該過程中，內(nèi)皮細胞損傷、通透性增加及脂質(zhì)轉(zhuǎn)運障礙可能起主要作用。

　　3.血流動力學學說

　　在動脈硬化的發(fā)病過程中，血流動力學因素起也起到一定作用，并與動脈粥樣硬化斑塊的部位存在相互關聯(lián)。研究證實，動脈硬化斑塊主要是位于血管壁的低切力區(qū)。而湍流則對斑塊的破裂或血栓形成起到一定作用。

　　4.遺傳學說

　　遺傳學調(diào)查顯示本病有家族史者比一般人群高2～6倍，可能是由于遺傳缺陷致細胞合成膽固醇的反饋控制失常，以致膽固醇過多積聚。