腦垂體瘤有哪些病因?應(yīng)該根據(jù)患者垂體瘤的大小、激素分泌的情況、并發(fā)癥及共患疾病的情況、患者的年齡、否有生養(yǎng)要求以及患者的經(jīng)濟(jì)情況制定個(gè)體化的治療方案。垂體瘤的治療主要包括手術(shù)、藥物及放射治療三種治療方法。正是由于沒(méi)有一種方法可以達(dá)到完全治愈每一種垂體瘤的目的所以各種治療方法各有利弊。
由于垂體瘤屬于腺瘤,關(guān)于放療。自身對(duì)放療的敏感性較差,放療后將近70-80%患者出現(xiàn)垂體功能低減,降低了患者的生活質(zhì)量,所以放療只適用于手術(shù)殘余、不能耐受手術(shù)、對(duì)藥物不敏感、有共患疾病不能夠接受手術(shù)或藥物治療的患者。
激素分泌性垂體瘤的藥物治療有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。藥物治療近年隨著藥物研發(fā)水平的不時(shí)進(jìn)步。
現(xiàn)在觀點(diǎn)以為,對(duì)于垂體泌乳素分泌型腫瘤。90%以上的患者(無(wú)論是微腺瘤還是大腺瘤)都可以用多巴胺激動(dòng)劑(短效制劑溴隱亭,長(zhǎng)效制劑卡麥角林)控制PRL水平,使腫瘤的體積縮小。只有那些對(duì)該類藥物過(guò)敏或藥物不耐受、腫瘤壓迫導(dǎo)致的急性癥狀需要急診手術(shù)解壓或患者不愿意接受手術(shù)治療的泌乳素瘤病人,才選擇手術(shù)治療。服用溴隱亭治療期間,應(yīng)該逐漸增加溴隱亭的劑量,直到血清PRL水平降至正常水平以后,調(diào)整劑量臨時(shí)維持治療。對(duì)于有生養(yǎng)要求的患者,應(yīng)該在懷孕后停用溴隱亭。孕期定期復(fù)查視野,直至產(chǎn)后恢復(fù)溴隱亭的治療。對(duì)于懷孕后停用溴隱亭出現(xiàn)流產(chǎn)或死胎的患者,應(yīng)該堅(jiān)持服藥,直到生產(chǎn)后調(diào)節(jié)溴隱亭的劑量。已經(jīng)有大量的臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí),孕婦服用溴隱亭期間所生的小孩尚未見(jiàn)明顯的畸形和智力的障礙。