過敏性紫癜是一種由不同病因引起的血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前認(rèn)為可能是通過以下兩種機(jī)制導(dǎo)致發(fā)病。
1、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)
致敏原進(jìn)入機(jī)體與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合成為抗原，后者刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體，該抗體結(jié)合于血管周圍及結(jié)締組織中的肥大細(xì)胞及血液中的嗜堿性料細(xì)胞表面。當(dāng)致敏原再次進(jìn)入時(shí)，直接與IgE結(jié)合，激發(fā)肥大細(xì)胞等釋入組、慢反應(yīng)物質(zhì)A等炎癥介質(zhì)，引發(fā)小血管炎。
2、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)
HSP患者血清IgA濃度升高，外周血中產(chǎn)生IgA的細(xì)胞數(shù)增加，在疾病活動(dòng)期可測到含IgA、C3、因子P等循環(huán)免疫復(fù)合物;免疫熒光可測到沉積于皮膚毛細(xì)血管和腎毛細(xì)血管的IgA與C3組成的免疫復(fù)合物。因此推測過敏原進(jìn)入機(jī)體后，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，形成循環(huán)抗原-抗體復(fù)合物，后者通過替代途徑激活補(bǔ)體系統(tǒng)，造成小血管損傷。
上述兩種可能制作用的結(jié)果都是引起皮膚及內(nèi)臟的小血管炎、血漿外滲，最終引起皮下組織、黏膜及內(nèi)臟器官出血及水腫。皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道、腎臟等器官的血管受累，可引起相應(yīng)的一系列臨床癥狀。