大部分蕁麻疹患者不能找到其發(fā)病原因，尤其是慢性蕁麻疹患者，常見的病因有藥物、食物、感染等引起，可分為變態(tài)反應(yīng)以及非變態(tài)反應(yīng)兩種。
變態(tài)反應(yīng)型
變態(tài)反應(yīng)型可分為2種類型，第1型是抗原與抗體IgE作用于肥大細胞與嗜堿性白細胞，使它們的顆粒脫落而產(chǎn)生一系列化學(xué)介質(zhì)的釋放。從而引起毛細血管擴張、通透性增加、平滑肌痙攣、腺體分泌增加等。產(chǎn)生皮膚、黏膜、消化道和呼吸道等癥狀。第2型是抗原抗體復(fù)合物激活補體，形成過敏毒素，吸引嗜中性白細胞釋放溶酶體酶，刺激肥大細胞釋放組織胺與組織胺類物質(zhì)而發(fā)病，例如痢特靈或注入異種血清蛋白引起蕁麻疹等反應(yīng)。
非變態(tài)反應(yīng)型
非變態(tài)反應(yīng)型由某些生物的化學(xué)及物理的因素可直接作用于肥大細胞與嗜堿性白細胞，使其釋放顆粒而發(fā)病，皮膚膽堿能神經(jīng)末端興奮性增強，大量釋放的乙酰膽堿可直接作用于毛細血管，使毛細血管擴張與通透性增強而發(fā)病，也可作用于肥大細胞，使其釋放組織胺等介質(zhì)而發(fā)病。5-羥色胺、前列腺素E等可與蕁麻疹的發(fā)生有關(guān)。