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生長(zhǎng)素是否會(huì)促進(jìn)骨齡增長(zhǎng)

  時(shí)常有人說,生長(zhǎng)素會(huì)促進(jìn)骨齡增長(zhǎng),其實(shí),這種觀點(diǎn)明顯是一種誤區(qū)。2007年美國(guó)、歐洲、亞太等全球主要兒童內(nèi)分泌學(xué)會(huì)的主要專家在墨西哥會(huì)議上達(dá)到共識(shí):正常劑量生長(zhǎng)素不促進(jìn)骨齡的增長(zhǎng)和性發(fā)育。

  之所以有人有這樣的看法,主要還是片面理解造成的。生長(zhǎng)素更多地應(yīng)用于生長(zhǎng)素缺乏兒童,這樣的兒童,骨齡常常偏低,應(yīng)用生長(zhǎng)素使生長(zhǎng)素基本正常后,落后的骨齡有向正常骨齡靠近的趨勢(shì),容易誤認(rèn)為是促進(jìn)骨齡增長(zhǎng),還有不少應(yīng)用生長(zhǎng)素兒童,已經(jīng)進(jìn)入青春期,青春期的骨齡快速增長(zhǎng)也容易誤認(rèn)為是生長(zhǎng)素造成。因?yàn)橛盟幤?,出現(xiàn)任何問題都容易往藥物影響上考慮。目前已經(jīng)有足夠證據(jù)表明,男孩使用芳香化酶抑制劑(因?yàn)榕⒉贿m合用,易造成男孩化)使雄激素不能轉(zhuǎn)化為雌激素后,骨齡幾乎可以做到不增長(zhǎng)(由于尚未得到正式批準(zhǔn),目前還未用于臨床,只是用于科研),但芳香化酶抑制劑量并不象促性腺激素釋放激素尖似物(GnRHa)那樣會(huì)抑制生長(zhǎng)素分泌,和抑制生長(zhǎng)素受體的敏感性。說明骨齡增長(zhǎng),主要與雌激素有關(guān)(男孩體內(nèi)一樣有雌激素)。再說,生長(zhǎng)素也常常與促性腺激素釋放激素尖似物(GnRHa)聯(lián)合治療真性性早熟,如果會(huì)明顯促進(jìn)骨齡增長(zhǎng),也就無法用于性早熟治療了。

  還有巨人癥,也就是生長(zhǎng)素分泌增多癥患者,一般也無早熟或骨齡提前閉合現(xiàn)象,如果生長(zhǎng)素促進(jìn)骨齡增長(zhǎng),巨人癥患者也就成不了巨人了。且如果生長(zhǎng)素會(huì)明顯促進(jìn)骨齡增長(zhǎng),也就無法用于提高終身高了,F(xiàn)DA還會(huì)批準(zhǔn)使用它來提高終身高嗎?還會(huì)有那么多人花那么大的代價(jià)長(zhǎng)期使用嗎?

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