巧克力囊腫可在宮腔鏡的窺視下看到子宮內(nèi)膜樣組織，由于這種囊腫內(nèi)潴留的陳舊血瘀如巧克力糊狀的顏色，故稱它為“巧克力囊腫”。

　　1.漸進性痛經(jīng)

　　這是常見而突出的特征，多為繼發(fā)性，從某一個時期開始出現(xiàn)痛經(jīng)，可發(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)時及月經(jīng)后。但也有少數(shù)病人無明顯的痛經(jīng)。異位的子宮內(nèi)膜受卵巢激素的作用，與正常子宮內(nèi)膜有同樣的周期性變化，月經(jīng)后半期，異位的內(nèi)膜高度增厚充血，子宮內(nèi)膜異位瘤內(nèi)壓力逐漸增加，行經(jīng)時經(jīng)血聚積囊內(nèi)，使囊壁承受的壓力驟然增加而引起疼痛。因此，子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的特點多從月經(jīng)前甚至周期后半期開始，持續(xù)整個月經(jīng)期至月經(jīng)后數(shù)日消失。

　　2.性交痛

　　當存在于陰道穹窿部異位子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)、直腸凹陷結(jié)節(jié)或粘連，或卵巢粘連在盆底時，均可產(chǎn)生性交痛。而且常于月經(jīng)前較為明顯。亦可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀，嚴重的可發(fā)生輸尿管積水或腎盂積水。

　　3.不孕

　　約30-70%子宮內(nèi)膜異位癥患者伴有不孕癥，常因病變造成盆腔腫塊、粘連、輸卵管堵塞卵泡發(fā)育不好或排卵障礙等因素引起。患者常因盆腔器官粘連，使輸卵管蠕動受阻或輸卵管堵塞等機械因素導致不孕，亦可能為卵巢功能不全，自身免疫反映增強，前列腺素增加，泌乳素增高等因素有關(guān)。

　　4.腹膜炎

　　卵巢子宮內(nèi)膜囊腫，囊壁較脆缺乏彈性，經(jīng)血逐漸聚積，囊內(nèi)壓力不斷增高，內(nèi)容物可自囊壁的薄弱部位潰破，溢入腹腔刺激腹膜，引起腹膜炎，出現(xiàn)急腹癥。

　　5.月經(jīng)不調(diào)

　　內(nèi)異癥患者常有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長等現(xiàn)象，說明患者有卵巢功能障礙表現(xiàn)。月經(jīng)不調(diào)可作診斷參考，但在鑒別診斷中并無價值。

　　6.周期性膀胱刺激癥狀

　　當內(nèi)異癥病變累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌層時，會同時出現(xiàn)經(jīng)期尿急、尿頻等癥狀。若病變侵犯膀胱粘膜(膀胱子宮內(nèi)膜異位癥)則有周期性血尿和疼痛。巧克力囊腫經(jīng)期或行經(jīng)前后的急腹癥：一般為卵巢子宮內(nèi)膜囊腫，有穿破的特點，多數(shù)患者因卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或?qū)m外孕而急診手術(shù)。若不手術(shù)而好轉(zhuǎn)時，盆腔粘連加重，今后還會反復破裂發(fā)生急腹癥。

　　在很多子宮內(nèi)膜異位是B超也不一定查得出來的。醫(yī)生有時可能通過內(nèi)診接觸到異物，但最準確的方法還是腹腔鏡的檢查。用腹腔鏡檢查時可以順帶做處理，加上術(shù)后的藥物治療?？梢匀Ｓ捎谝话愕捏w檢往往不能查出子宮內(nèi)膜異位，所以更要提高警惕。