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紫癜性腎炎的癥狀有哪些

  紫癜性腎炎是由過(guò)敏而引發(fā)的腎臟疾病,會(huì)給患者的腎臟功能造成十分不利的傷害。而病情不能及時(shí)的治療,會(huì)導(dǎo)致病情急速惡化,出現(xiàn)腎功能不全,不僅給治療增加難度,還會(huì)威脅生命健康。所以,早發(fā)現(xiàn)紫癜性腎炎很關(guān)鍵。其癥狀為:

  一、腎損害表現(xiàn)

  約40%病者有腎小球損害,多于紫癜后8周內(nèi)出現(xiàn)。但也可發(fā)生于2年后,甚或在出疹以前。過(guò)敏性紫癜的腎損害的特征為血尿,可伴有輕度蛋白尿。臨床上可表現(xiàn)如下:①急性腎炎綜合征:占約30%;②急進(jìn)性腎炎綜合征:較少見(jiàn)。在幾周至幾個(gè)月內(nèi)進(jìn)展至尿毒癥;③無(wú)癥狀血尿和(或)蛋白尿綜合征:約占本病的50%;④腎病綜合征:成人約占10%,在兒童較多見(jiàn)。⑤部分病人可發(fā)展為慢性腎炎綜合征。

  二、皮疹

  皮疹是一種皮膚病變。從單純的皮膚顏色改變到皮膚表面隆起或發(fā)生水皰等有多種多樣的表現(xiàn)形式。常為起病時(shí)的首先表現(xiàn),紫癜大小不等,高出皮膚表面,呈紫紅色,壓之不退色,可融合成片,或呈皰疹狀、蕁麻疹樣或多形性紅斑,并可伴神經(jīng)性水腫。

  嚴(yán)重時(shí)偶可發(fā)生潰瘍和壞死。紫癜多見(jiàn)于四肢伸側(cè)和臀部,以下肢和踝、膝等關(guān)節(jié)處較為明顯,呈對(duì)稱性分批出現(xiàn),易反復(fù)發(fā)作。

  三、關(guān)節(jié)癥

  紫癜性腎炎患者的關(guān)節(jié)癥狀多數(shù)以游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)痛為特征。常見(jiàn)受累關(guān)節(jié)是膝、踝和手。癥狀多于數(shù)日內(nèi)消退,不遺留關(guān)節(jié)變形。 部分患兒有關(guān)節(jié)腫痛,多累及大關(guān)節(jié),如膝、踝、腕、肘等,小關(guān)節(jié)不受累??蓡伟l(fā),多發(fā)或呈游走性。關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加重,局部常伴微熱,重者有灼熱感。關(guān)節(jié)癥狀消退后無(wú)后遺癥。

  四、泌尿系統(tǒng)癥

  多數(shù)紫癜性腎炎患兒表現(xiàn)為尿中有少量蛋白及顯微鏡下有紅細(xì)胞,有時(shí)見(jiàn)有管型,亦可出現(xiàn)肉眼血尿。一般預(yù)后佳,偶呈急進(jìn)性腎炎經(jīng)過(guò),發(fā)展為急性腎功能衰竭者,預(yù)后不良。部分患兒有大量蛋白尿,血尿、浮腫、高血壓、低蛋白血癥和高膽固醇血癥等為腎病綜合征。

  五、胃腸道

  紫癜性腎炎患者的胃腸道表現(xiàn)最常見(jiàn)為腹痛,以臍周和下腹為主,陣發(fā)性絞痛??砂橛袗盒膰I吐及血便,偶見(jiàn)吐血。兒童紫癜性腎炎有時(shí)可并發(fā)腸套疊、腸梗阻和腸穿孔。

  六、高血壓

  紫癜性腎炎引發(fā)的高血壓約占高血壓患者的20%~40%,血壓一般為輕度至中度增高,個(gè)別紫癜性腎炎患者的病例可出現(xiàn)高血壓腦病。高血壓常與尿異常同時(shí)發(fā)現(xiàn),不過(guò)多數(shù)紫癜性腎炎患者恢復(fù)較快。

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