牙髓壞死臨床表現(xiàn)
1、患牙一般無(wú)自覺(jué)癥狀。
2、患牙牙冠可變色。
3、局部牙髓壞死者可有不可逆性牙髓炎癥狀。
診斷要點(diǎn)
1、一般無(wú)自覺(jué)癥狀，部分患者可有牙髓炎癥狀。既往有自發(fā)痛史、外傷史、腫脹史。
2、可查到深齲或充填物，或僅有牙冠顏色改變。
3、探穿髓孔無(wú)反應(yīng);部分患者探至牙髓深部時(shí)有痛感。叩診輕度不適或無(wú)不適。
4、溫度或電活力測(cè)試均無(wú)反應(yīng)。
5、開放髓腔時(shí)可有惡臭。
6、牙齦無(wú)根尖來(lái)源竇道。
7、X線影像示根尖周組織無(wú)明顯異常。
治療原則及方案
1、前牙作根管治療，年輕恒牙先作根尖誘導(dǎo)成形術(shù)，再作根管治療術(shù)。
2、后牙可作根管治療或塑化治療。
3、前牙變色可在根管治療后作牙內(nèi)漂白，或做貼面、全冠修復(fù)。