?、奔毙匝浪柩?/strong>

　　癥狀

　　①自發(fā)性陣發(fā)性痛(化膿時有搏動性跳痛);

　?、谝归g痛;

　?、蹨囟却碳ぜ觿√弁?牙髓化膿或壞死時表現(xiàn)為熱痛冷緩解);

　?、芴弁床荒芏ㄎ?。

　　檢查

　　①患牙可查及近髓腔的深齲或其他硬組織疾病，牙冠有充填體或深牙周袋;

　　②探診引起劇痛，可探及微小穿髓孔，可見少許膿血自穿髓孔流出;

　　③溫度刺激敏感;

　?、茉缙谶低床幻黠@，晚期垂直輕度叩痛。

　　牙體牙髓病的癥狀

　　鑒別診斷

　?、偃嫔窠?jīng)痛;

　　②齦乳頭炎;

　?、奂毙陨项M竇炎。

　　應(yīng)急處理

　?、匍_髓引流;

　　②消炎止痛;

　?、坩槾替?zhèn)痛。

　?、猜匝浪柩?/strong>

　　病和較長，有長期冷熱刺激痛史，咬合不適，輕叩痛，可定位患牙。

　　慢性閉鎖型牙髓炎

　?、贌o自發(fā)痛，有長期的冷熱刺激痛史;

　?、诳刹榧吧铨x洞，冠部充填體或其他牙硬組織疾患;

　　③洞內(nèi)探診遲鈍，去腐后無肉眼可見的露髓孔;

　?、軠囟葴y驗反應(yīng)遲鈍或遲緩;

　?、荻嘤休p度叩痛(+)或叩診不適(±)。

　　慢性潰瘍型牙髓炎

　?、贌o自發(fā)痛，當(dāng)食物嵌入洞內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛;

　?、诶錈岽碳⊥?

　　③查及深齲洞或近髓牙體損害，患牙長期廢用，或見大量軟垢、牙石堆積，洞內(nèi)食物嵌塞;

　?、苋ジ写┧杩祝瑴\探不痛，深探劇痛或有暗紅色血滲出;

　?、轀囟葴y驗敏感;

　?、逈]有叩痛或輕微不適。

　　慢性增生性牙髓炎

　?、贌o自發(fā)痛，有進(jìn)食痛或進(jìn)食出血現(xiàn)象，長期不敢用患側(cè)咀嚼食物;

　?、诨佳郎铨x洞中有紅色肉芽組織━牙髓息肉，探之無痛易出血，患牙長期廢用。

　　慢性牙髓炎診斷要點

　　①可定位患牙，有長期冷熱刺激痛病史或自發(fā)痛史;

　　②患牙有牙體硬組織疾病;

　?、刍佳缹囟葴y驗異常;

　?、苓翟\反應(yīng)作為重要指標(biāo)。

　　慢性牙髓炎鑒別診斷

　?、偕铨x;

　?、诳蓮?fù)性牙髓炎;

　?、鄹刹郯Y。

　?、逞浪鑹乃?/p>

　　癥狀

　?、贌o自覺癥狀;

　?、谘拦谧兩?

　?、塾凶园l(fā)痛史、外傷史、正畸治療史或充填修復(fù)史;

　　檢查

　　①牙冠可存有深齲洞或其他牙體硬組織疾患或有充填體深牙周袋，也可見完整牙冠者;

　　②牙冠呈暗黃色或灰色，失去光澤;

　　③牙髓無反應(yīng);

　?、苓?-)或不適感(±);

　　⑤無竇道;⑥X線無明顯異常。