眼肌型重癥肌無(wú)力的臨床癥狀有哪些

　　眼肌型重癥肌無(wú)力的癥狀，患者發(fā)生瞼下垂，各人程度不一，大多是略遮瞳孔或至瞳孔一半，較重者到瞳孔下緣或更下一些，但極少會(huì)全閉，由于看物不便，往往呈“抬頭仰面下視”姿態(tài)，并皺額舉眉以減少視線被遮，且往往有上瞼重墜之感覺(jué)。眼肌型重癥肌無(wú)力患者輕則眼球運(yùn)動(dòng)受累，多呈不對(duì)稱性眼瞼下垂，睜眼無(wú)力、斜視、復(fù)視、有時(shí)雙眼瞼下垂交替出現(xiàn);重者雙眼球固定不動(dòng)。眼肌型重癥肌無(wú)力見于任何年齡，約60%在30歲以前發(fā)病，多見于女性，且發(fā)病者常伴有胸腺瘤。檢查見肌肉有不同程度的無(wú)力以及反復(fù)收縮后無(wú)力的加重。感冒、情緒激動(dòng)、過(guò)勞、月經(jīng)來(lái)潮、使用麻醉鎮(zhèn)靜藥物、分娩、手術(shù)等常使病情復(fù)發(fā)或加重。

　　專家介紹眼肌型重癥肌無(wú)力的癥狀主要包括以下幾方面

　　1、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)障礙：每個(gè)眼球外殼附著了六條眼外肌肌腱，管理它的各方向靈活轉(zhuǎn)動(dòng)及雙眼轉(zhuǎn)動(dòng)之平行與協(xié)調(diào)，約三分之二肌無(wú)力患者可伴轉(zhuǎn)動(dòng)障礙，程度不一，作者寫病卡時(shí)分為輕——中——重度的轉(zhuǎn)動(dòng)障礙，更重的則眼球基本固定與固定，則必是雙眼;個(gè)別嚴(yán)重者并可兩眼球稍向前突出，原因未明，但并非伴甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，眼眶內(nèi)也無(wú)腫瘤，須仔細(xì)區(qū)別。

　　2、復(fù)視：看一物成二物，稱為復(fù)視，致眼花繚亂而不便，是由于斜視或眼轉(zhuǎn)動(dòng)障礙而發(fā)生，雙眼的物像不能在腦內(nèi)融合成一個(gè)像。部分肌無(wú)力患者可伴復(fù)視，由于向某一方向傾側(cè)時(shí)可減少?gòu)?fù)視程度，患者多可側(cè)頭看物。雙眼球固定或上瞼遮住一個(gè)瞳孔者不會(huì)復(fù)視，著治療好轉(zhuǎn)而一個(gè)眼球開始轉(zhuǎn)動(dòng)或眼可稍睜大時(shí)則復(fù)視出現(xiàn)，使病員誤認(rèn)為病情加重，實(shí)際卻是好轉(zhuǎn)，復(fù)視往往須治療后期才可能好。但是，如肌無(wú)力治愈后，重新出現(xiàn)復(fù)視，則可能是肌無(wú)力復(fù)發(fā)之預(yù)兆。