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心臟瓣膜病疾病的基本常識

  從臨床表現(xiàn)來看,心臟瓣膜病患者最容易出現(xiàn)活動后疲乏和倦怠,活動耐力明顯減低,稍作運動便出現(xiàn)呼吸窘迫(即勞力性呼吸困難),嚴重者夜間頻發(fā)陣發(fā)性呼吸困難甚至無法平臥休息。

  部分患者(特別是二尖瓣狹窄人群)會在胸悶、憋喘的同時伴有呼吸道出血,輕者痰中伴有血絲,重者一次性咯出大量鮮血。此外,長時間的肺部淤血可導(dǎo)致患者頻繁罹患支氣管炎,特別在冬季尤為高發(fā)。

  而對于某些患者(特別是主動脈瓣狹窄),常常會感到在活動后出現(xiàn)頭暈或眩暈,并且隨著年齡的增長,心前區(qū)不適或心絞痛癥狀的發(fā)生日益頻繁。

  另外,部分人群雖無上述典型表現(xiàn),但如果近期出現(xiàn)心悸、存在既往血栓栓塞、胃腸道出血、皮膚瘀點或瘀斑以及不明原因發(fā)熱等病史,也為診斷瓣膜性心臟疾病提供了重要的線索而不應(yīng)予以忽視。

  治療原則

  就治療而言,瓣膜性心臟病多先以內(nèi)科方式初步治療,當(dāng)內(nèi)科保守治療無法滿意糾正血流動力學(xué)時,應(yīng)進一步采取介入或外科干預(yù)治療。

  輕癥患者

  癥狀較輕的患者應(yīng)在日常生活盡量避免重體力勞動或劇烈運動,一旦出現(xiàn)心功能不全表現(xiàn)應(yīng)積極就診,遵從醫(yī)囑對癥處理。如同時合并上呼吸道感染、風(fēng)濕熱或感染性心內(nèi)膜炎者,需注意同時對癥治療。而由瓣膜疾病所導(dǎo)致的房顫、外周血管栓塞等常見并發(fā)癥,也應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下予以對癥治療。

  重癥患者

  部分患者病變嚴重,最終需要通過介入方式或外科瓣膜修復(fù)/置換手術(shù)途經(jīng)來解決瓣膜問題。

  無癥狀患者

  對于某些患者雖然存在瓣膜病變,但無任何臨床表現(xiàn)或不適,但這并不意味著我們應(yīng)放松警惕,無需任何干預(yù)甚至忽略診治。仍建議積極完善相關(guān)檢查,明確病因及瓣膜病變情況,給予必要對癥處理,甚至需要盡早外科手術(shù)。即使目前暫時無需干預(yù),也應(yīng)在日常生活中保持良好的生活方式,如保證規(guī)律的作息時間,避免熬夜和過度勞累,合理膳食,避免刺激性飲食,積極樂觀的人生態(tài)度,避免情緒頻繁過度波動。另外,按時隨訪、定期復(fù)查,了解疾病進展并遵從合理化治療。

  通過介紹,希望大家能更多了解心臟瓣膜病的癥狀及治療,不要耽誤心臟瓣膜病的診斷與醫(yī)治。

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