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小兒先天性心臟病分類

  先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。輕者無癥狀,查體時發(fā)現(xiàn),重者可有活動后呼吸困難、紫紺、暈厥等,年長兒可有生長發(fā)育遲緩。是由于胎兒心臟在發(fā)育過程中受到干擾,使部分發(fā)育停頓或缺陷,以及部分該退化者未能完全退化所致。

  先天性心臟病(簡稱先心病)臨床上根據(jù)左、右兩側(cè)心腔及大血管之間有無特殊的通道及血液分流的方向分為三大類。

  1. 左向右分流型(潛伏青紫型)一般情況下,由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán),左心的壓力高于右心,故平時血液從左向右分流而不出現(xiàn)青紫。當劇哭、屏氣或任何病理情況下致使肺循環(huán)壓力超過體循環(huán)、右心的壓力超過左心時,出現(xiàn)右向左分流而出現(xiàn)青紫。一時陛的肺動脈高壓導(dǎo)致暫時性的青紫,梗阻性的肺動脈高壓則出現(xiàn)永久性青紫。常見有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉。

  2.右向左分流型(青紫型)某些原因(如右心室流出道狹窄)致使右心的壓力超過左心,使血流經(jīng)常從右向左分流時;或因大動脈起源異常,使大量靜脈血流人體循環(huán)時,均可出現(xiàn)持續(xù)性青紫。此型常見的有法洛四聯(lián)癥、完全性大動脈轉(zhuǎn)位等。

  3.無分流型(無青紫型)即心臟左、右兩側(cè)或動、靜脈之間無異常通道或分流。常見有肺動脈狹窄、主動脈縮窄等。

  引起先天性心臟病的原因很多,可能和母親懷孕期間的健康和營養(yǎng)狀況有關(guān),母親在懷孕的最初3個月內(nèi)患病毒感染,如風疹、流行性腮腺炎、流感等,可能影響胎兒的心臟和大血管的發(fā)育,形成先天性心臟病或同時合并有其他方面的畸形。母親懷孕期間患有內(nèi)分泌疾病;接受放射線的照射或其他藥物、毒物的作用,也可能引起胎兒心血管的畸形。另外,高原地區(qū)缺氧的環(huán)境、家族、遺傳因素等,也可能是發(fā)生的原因。

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