原發(fā)性便秘

　　是指無器質性疾病存在而引起的便秘，功能性便秘、單純性便秘和特發(fā)性便秘均屬原發(fā)性便秘。

　　繼發(fā)性便秘

　　凡是在患有器質性病變或疾病的基礎上出現(xiàn)的便秘，就稱為繼發(fā)性便秘，又叫做癥狀性便秘。

　　一時性便秘

　　可能是因為旅行、搬家等生活環(huán)境改變或精神緊張、煩惱所暫時引起的便秘，或者由于食量減少，胃或結腸的排便反射不夠充分引起。

　　頑固性便秘

　　是由于先天結、直腸解剖結構變異而在不同年齡段逐漸產生排便困難的一類疾病。

　　習慣性便秘

　　是指長期的、慢性功能性便秘，多發(fā)于老年人。

　　痙攣性便秘

　　屬于功能性便秘，是由于結腸運動過于強烈，引起結腸痙攣，腸腔過于狹窄，使大便無法通過而致的便秘，又稱為腸道易激綜合征。

　　瀉藥性便秘

　　長期服用瀉藥，對結腸平滑肌神經細胞的損傷，從而引起結腸對腸內容物刺激的反應性降低，使結腸運動功能紊亂，而發(fā)生便秘。

　　不同人群的便秘

　　老人便秘

　　便秘是老年人的常見病。據(jù)有關調查資料顯示，在60歲以上的老年人中經常發(fā)生便秘者約占28%～50%。

　　孕期便秘

　　孕婦在孕期中的便秘多為弛緩性便秘。懷孕后，幾由于胃酸分泌減少，體力活動減少等因素。加上膨脹的子宮壓迫小腸，因此容易發(fā)生便秘。

　　產后便秘

　　產婦產后飲食如常，但大便數(shù)日不行或排便時干燥疼痛，難以解出者，稱為產后便秘，或稱產后大便難，是最常見的產后病之一。

　　新生兒便秘

　　單純性便秘多因結腸吸收水分電解質增多引起。新生兒生后24小時未排出胎便，高度懷疑梗阻，應進一步檢查如拍立位腹部平片等。嬰兒生后即開始便秘，應注意與甲狀腺功能不全和先天性巨結腸鑒別。后者鋇灌腸檢查除結腸擴張外，可見有節(jié)段性狹窄，而慢性便秘則結腸全部擴張。

　　小孩大多有功能性便秘癥狀，但是都被家長忽視，導致病情加重。言言已經三歲了，可近兩個月內褲上老有糞跡，言言媽媽很是苦惱，日前她帶著孩子來到醫(yī)院肛腸科門診，醫(yī)生詳細詢問了病史，又做了結腸造影和肛門直腸測壓檢查，確定言言是由于性格內向，一時不能適應幼兒園的集體生活，精神緊張，憋便所致。言言經過醫(yī)生的心理疏導，配合排便訓練，兩周后大便每日一次，內褲上的糞跡也不見了。在門診中經常會到遇到這類患兒，其中不少家長認為肛門失禁來就診。其實，這是兒童功能性便秘的一種表現(xiàn)。

　　那么，兒童功能性便秘有哪些表現(xiàn)呢?

　　患兒常出現(xiàn)大便干硬、排便哭鬧、排便周期延長(3～5天)、糞便污染內褲等癥狀，家長和患兒往往都很苦惱。這類便秘大多發(fā)生在1～5歲的嬰幼兒。多數(shù)患兒曾有過正常排便習慣，常常因為進幼兒園、搬家等環(huán)境因素改變、飲食習慣改變或父母不和等精神壓抑而誘發(fā)。肛門直腸測壓檢查，這類兒童的肛管靜息壓往往比無便秘的正常兒童高，排便時肛門括約肌不能放松，甚至反而緊張，有的還存在直腸感覺功能的障礙，結腸造影檢查無特征性改變。血清生化檢查可以發(fā)現(xiàn)胰多太水平升高，腸蠕動素水平下降等。