兒童炎癥性腸病有哪些癥狀表現?兒童炎癥性腸病它有兩個概念。一個是廣義的,一個是狹義的。 各種炎性腸病都可以叫廣義炎性腸病。兒童炎癥性腸病的臨床表現有哪些呢?
兒童IBD的臨床癥狀與體征除常見的胃腸道表現外,常有明顯的腸外表現如關節(jié)炎、生長遲緩、體重不增、營養(yǎng)不良、貧血、神經性厭食等,尤其生長遲緩是生長期兒童的最獨特的癥狀,常在嬰兒期就已出現。
臨床表現潰瘍性結腸炎,大多數UC起病隱匿,或輕度腹瀉,便血,僅見大便潛血。約30%患兒癥狀明顯,起病較急,多見嬰幼兒,腹瀉可達10-30次/d,呈血便或黏液血便、膿血便,侵犯直腸者有里急后重。痙攣性腹痛常于便前、便時發(fā)生,便后緩解。左下腹觸痛明顯,可有肌緊張或觸及硬管狀結腸。
全身癥狀有發(fā)熱乏力、貧血;病情嚴重則有脫水電解質紊亂酸堿平衡失調等。體重不增、生長發(fā)育遲緩亦是小兒UC最早期臨床表現??捎心c外表現如關節(jié)炎、關節(jié)痛、虹膜睫狀體炎、肝大等。
分型:按臨床經過分為初發(fā)型急性暴發(fā)型、慢性復發(fā)型、慢性持續(xù)型。初發(fā)型指無既往史的首次發(fā)作暴發(fā)型癥狀嚴重伴全身中毒性癥狀,可伴中毒性結腸擴張、腸穿孔、敗血癥等并發(fā)癥。除暴發(fā)型外,各型均有不同程度分級及相互轉化。
病變范圍:分為直腸炎、直-乙狀結腸炎、左半結腸炎、右半結腸炎、區(qū)域性結腸炎、全結腸炎。
病變活動程度:分為活動期、緩解期。
小兒全結腸炎約占62%。
常見的并發(fā)癥為腸出血、腸狹窄、腸穿孔、膿毒敗血癥及中毒性巨結腸。