弱智又稱精神發(fā)育遲緩(MR)和精神發(fā)育不全，主要表現(xiàn)是在發(fā)育期內(nèi)智力明顯低于平均水平，并伴有適應(yīng)行為的缺損。上述所謂發(fā)育期是指18歲以前，所謂智力明顯低于平均水平是指智商低于正常平均值的兩個標(biāo)準(zhǔn)差(即低于70)，所謂適應(yīng)行為缺損是指根據(jù)其年齡及文化背景，不能符合社交的和個人的要求標(biāo)準(zhǔn)。其臨床表現(xiàn)為：

　　1、輕度弱智

　　精神病學(xué)稱愚笨。智商55～70。占弱智的大多數(shù)，約85%。在幼年期常與正常兒童不易區(qū)分，僅社交及交流技能似乎稍差。到學(xué)齡期一般可勉強完成小學(xué)學(xué)業(yè)。如果以后找到較簡單、較合適的工作，智能障礙可以被掩蓋。

　　如果繼續(xù)升學(xué)，智能障礙就要暴露出來。到了成年期，在順利的情況下可以獨立謀生，但碰到較復(fù)雜的處境則需別人協(xié)助。這類患者的性情脾氣特點大致可歸納為兩個類型，即穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型。前者較安靜聽話，易于接受教育和訓(xùn)練，能掌握一定的職業(yè)技能，較易得到別人的同情和照顧;后者則常蝶蝶不休，動作不停，缺乏自知之明，容易使人討厭或遭到戲弄。輕度患者體格檢查一般無明顯異常。

　　2、中度弱智

　　精神病學(xué)稱愚魯。智商40～55。約占MR的10%。這類患兒在幼兒期雖可學(xué)會一般說話，但不能表達(dá)較復(fù)雜的內(nèi)容，不能與同齡兒童建立合群關(guān)系。進(jìn)入小學(xué)后與其他學(xué)生一比，智能障礙就明顯暴露，其學(xué)業(yè)水平一般不超過小學(xué)二年級。經(jīng)過適當(dāng)?shù)挠?xùn)練可以學(xué)會自理生活和簡單的勞動技能，但經(jīng)常需要別人的指導(dǎo)和照顧。

　　中度MR患者軀體方面常有一些異常，如身材較小、面容較特殊等，在外表上就可以認(rèn)出有智能問題。這類患者?？刹槌鲆恍┨厥獾牟∫?，不同的病因可有一些不同的軀體特征。

　　3、重度弱智

　　精神病學(xué)稱癡愚，智商25～40。重度和極重度者約占MR的5%。適應(yīng)性行為重度缺陷。早年各方面發(fā)育遲緩。發(fā)音含糊，言語極少，自我表達(dá)能力極差。抽象概念缺乏，理解能力低下。情感幼稚。動作十分笨拙。有一定的防衛(wèi)能力，能躲避明顯的十分危險。

　　經(jīng)過系統(tǒng)的習(xí)慣訓(xùn)練，可養(yǎng)成簡單的生活和衛(wèi)生習(xí)慣，但生活需要他人照顧。長大以后，可在監(jiān)督之下做些固定和最簡單的體力勞動。

　　4、極重度弱智

　　精神病學(xué)稱白癡，智商在25以下，極少見。適應(yīng)性行為極度缺陷。對周圍一切不理解。缺乏語言功能，最多會喊“爸”、 “媽”等，但并不能真正辨認(rèn)爸媽，常為無意識的嚎叫。缺乏自我保護(hù)的本能，不知躲避明顯的危險。情感反應(yīng)原始。感覺和知覺明顯減退。運動功能顯著障礙，手腳不靈活或終生不能行走。

　　常有多種殘疾和癲癇反復(fù)發(fā)作。個人生活不能處理，多數(shù)早年夭折。幸存者對手腳的技巧訓(xùn)練可以有反應(yīng)。

　　溫馨提示

　　弱智除了少數(shù)有明確病因者可早期給予藥物治療外，多數(shù)的患兒有賴于教育和訓(xùn)練。教育的目的是讓患者學(xué)會一些謀生的技能，爭取能自己養(yǎng)活自己;訓(xùn)練的目的是使患者能自己料理生活，減少在這方面對別人的依賴。