結(jié)核性腦膜炎是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的一種類(lèi)型,也為原發(fā)性肺結(jié)核的一個(gè)早期合并癥,常在初染結(jié)核1年內(nèi)發(fā)生。各年齡均可發(fā)病,但主要見(jiàn)于1~5歲小兒。起病一般較為緩慢,但在嬰兒可驟然起病,以驚蹶為首先出現(xiàn)的癥狀。一般早期表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀,常有發(fā)熱、食欲差、消瘦、便秘、睡眠不寧、精神差、發(fā)呆或好哭、煩躁、易激怒,可伴嘔吐,較大兒童常述頭痛。但同一患兒并非在同一時(shí)期出現(xiàn)上述全部癥狀,故早期易被家人忽略。約1~2周后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛(小嬰兒可用手捶打自己的頭部)及噴射狀嘔吐,嗜睡或嗜睡與煩躁交替出現(xiàn),在觸動(dòng)患兒時(shí),可因知覺(jué)過(guò)敏而喊叫,隨之出現(xiàn)間斷性驚厥等。晚期表現(xiàn)昏迷、頻繁驚厥、肢體強(qiáng)直及高熱,終因呼吸及心血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹而死亡。
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