肺炎是內(nèi)科常見疾病之一，類型多樣，常見的有細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎以及吸人性肺炎。不同類型的肺炎在癥狀和體征雖有類似之處，但還是有所差別的，需要患者仔細(xì)區(qū)分后再針對具體情況制定治療方案。接下來，小編就為大家一一介紹。

不同類型肺炎的癥狀體征

1、細(xì)菌性肺炎：發(fā)病之前常有上呼吸道感染癥狀，起病急驟，通常有高熱，體溫在數(shù)小時內(nèi)可上升至39℃-40℃。胸部刺痛，隨呼吸和咳嗽加劇?？人?，咳鐵銹色或少量膿痰。常伴有惡心、嘔吐，周身不適和肌肉酸痛。其肺炎的癥狀和體征可因感染病菌的不同而有所差別。

細(xì)菌性肺炎體檢病人呈急性病容，呼吸淺速，部分有鼻翼搧動。常有不同程度的紫紺和心動過速。少數(shù)可出現(xiàn)休克(在24小時內(nèi)血壓驟降至10.6/6.7kPa以下甚至測不出，伴煩躁、面色蒼白、四肢厥冷、少尿、心動過速和心音減弱等)，多見于老年。

2、病毒性肺炎：起病緩慢，頭痛、乏力、肌肉酸痛、發(fā)熱、咳嗽、干咳或少量黏痰，流感病毒肺炎開始為典型的流感肺炎的癥狀，12—36小時內(nèi)，呼吸增快，進(jìn)行性呼吸困難、紫紺，可發(fā)生呼吸衰竭及休克，兩肺可聞及濕羅音或哮鳴音。

大多數(shù)病毒性呼吸道感染的特異診斷，須要從咽喉沖洗物或組織內(nèi)找到病毒。在細(xì)胞病理學(xué)或活檢標(biāo)本中檢出典型包涵體或采取血清學(xué)方法亦可作出診斷。大多數(shù)醫(yī)院化驗室無力作病毒培養(yǎng)。

3、支原體肺炎：最初癥狀類似于流感，有周身不適，咽喉疼痛和干咳，隨著疾病進(jìn)展，癥狀加重，可出現(xiàn)陣發(fā)性氣促等癥狀。急性支原體肺炎的癥狀一般持續(xù)1~2周，隨即逐漸恢復(fù)，但許多病人可有持續(xù)數(shù)周的乏力和全身不適癥狀。支原體肺炎的癥狀一般較輕且通?？勺杂?，但少數(shù)病人有嚴(yán)重肺炎，有時引起成人呼吸窘迫綜合征，肺外并發(fā)癥常見，包括溶血性貧血，血栓栓塞性并發(fā)癥，多發(fā)性關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)系統(tǒng)綜合征，如腦膜炎，橫貫性脊髓炎，周圍神經(jīng)病或小腦共濟(jì)失調(diào)等。這些都是常見的支原體肺炎的癥狀。

4、吸人性肺炎：為液體、顆粒性物質(zhì)或分泌物進(jìn)入下氣道引起。多見于久病臥床的病人。如吸入量大，可引起急性肺損傷或阻塞遠(yuǎn)端的反復(fù)感染。出現(xiàn)急性呼吸困難，呼吸急促及心動過速或發(fā)熱、咳嗽、咳痰等類似細(xì)菌性肺炎的癥狀。

溫馨提示：肺炎的癥狀比較隱蔽。老人的機體反應(yīng)能力低下，有時肺部病變已廣泛，但發(fā)熱不明顯，體溫多在37.5℃—38.5℃，咳嗽不劇烈，痰不易咳出，胸痛較輕，白細(xì)胞也不增高甚至偏低，或僅有嗜中性粒細(xì)胞偏高，往往需要借助X射線檢查才能證實。

【參考文獻(xiàn)：《氣管炎肺炎肺結(jié)核660問》《專家診治肺炎》】