一、疼痛性質(zhì)的改變。潰瘍病的特點是規(guī)律性疼痛。胃潰瘍?yōu)轱柌屯矗弁丛陲埡蟀胄r至2小時出現(xiàn)，至下次進餐前疼痛已消失。十二指腸潰瘍是饑餓痛亦稱空腹痛，疼痛多在飯后3～4小時出現(xiàn)，持續(xù)至下一次進餐前，進食后疼痛可減輕或完全消失，有的病人可出現(xiàn)夜間痛。如果潰瘍發(fā)生在距十二指腸相近的胃幽門部，則疼痛節(jié)律性與十二指腸潰瘍相同。一旦胃潰瘍疼痛性質(zhì)發(fā)生了改變成為持續(xù)性疼痛或者有所減輕，此時應警惕癌變的可能，應及早去醫(yī)院檢查。
二、明顯消瘦。凡年齡在40歲以上的胃潰瘍病人，短期內(nèi)有食欲減退、厭肉食、惡心、嘔吐、吐隔宿食或暗紅色食物、營養(yǎng)狀態(tài)不佳、明顯消瘦、疲乏無力等癥狀，且藥物治療效果變差，這可能是惡變的信號。
三、出現(xiàn)固定的包塊。一部分胃潰瘍病人在其心窩部可摸到包塊、質(zhì)硬、表面不光滑，而且包塊迅速增大，按壓疼痛。隨包塊的增大，嘔吐也隨之加重，此種情況大都是發(fā)生了惡變。
四、無法解釋的黑便。一般黑便可見于進食大量豬、羊、雞等動物血之后，也見于服某種藥物之后。如果潰瘍病人出現(xiàn)了無法解釋的黑便，或者化驗大便持續(xù)有血，需特別注意，應進一步查清，這往往是惡變的先兆癥狀。
胃鏡是目前確診胃病最理想的手段，可以發(fā)現(xiàn)小的、淺表潰瘍，并能觀察其演變過程，對良性、惡性潰瘍不但能在肉眼下鑒別，還可進行活體組織檢查或經(jīng)沖、刷后做脫落細胞檢查，對胃潰瘍是否惡變具有確診意義。